Руководство по мониторингу и реверсии нейромышечного блока (Anesthesiology, январь 2023)

В выпуске за январь 2023 г. журнала Anesthesiology опубликовано руководство по нейромышечному мониторингу и реверсии фармакологического нейромышечного блока во время и после общей анестезии.

- Не рекомендуется изолированная клиническая оценка.
- Рекомендуется количественный мониторинг (нежели чем качественная оценка).
- При использовании количественного мониторинга, перед экстубацией рекомендуется подтверждение, что TOF­мониторинг выше или равен 0,9 .
- Для нейромышечного мониторинга рекомендуется использовать мышцу, приводящую большой палец кисти.
- Не рекомендуется использовать глазные мышцы для нейромышечного мониторинга.
- Рекомендуется применение сугаммадекса, нежели чем неостигмина, при глубокой, умеренной и поверхностной глубине нейромышечной блокады, вызванной рокуронием или векуронием.
- Неостигмин может быть резонной альтернативой сугаммадексу при минимальной глубине нейромышечной блокады.
- Чтобы избежать остаточной нейромышечной блокады при применении атракурия или цисатракурия и если применяется качественная оценка, то рекомендуется реверсия неостигмином при минимальной глубине нейромышечной блокады. При отсутствии количественного мониторинга, должно пройти как минимум 10 минут после реверсии и до экстубации. Когда применяется количественный мониторинг, то экстубация может быть выполнена как только TOF­мониторинг выше или равен 0,9 .

Детали в нашей группе ВК здесь 

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.