Преэклампсия: тестирование плацентарного фактора роста

В представленном рандомизированном исследовании, которое прошло в 11 стационарах Великобритании, решили оценить клиническую применимость теста замера плацентарного фактора роста для диагностики преэклампсии.

В исследовании участвовали 1023 пациентки с > 20 недель гестации с подозрением на преэклампсию. Уровень плацентарного фактора роста замерялся изначально и далее все женщины были распределены в 2 группы:

- в первой группе врачам показывали результат теста плацентарного фактора роста.

- во второй группе врачи не знали результат теста плацентарного фактора роста.

Первичным исходом исследования считалось время до задокументированного диагноза преэклампсии.

По результатам исследования:

- сниженный уровень плацентарного фактора роста (< 100 пг/мл) до 35 недель гестации имел высокую чувствительность 96% и высокую отрицательную прогностическую значимость 98% в диагностике преэклампсии. 

- среднее время до диагноза преэклампсии было 1,9 дня в группе с известным результатом теста плацентарного фактора роста, по сравнению с 4,1 днями в группе, где врачи не знали результат теста плацентарного фактора роста.

- тяжелая материнская заболеваемость развилась реже в группе с известным результатом теста плацентарного фактора роста.

- частота отрицательных неонатальных исходов была одинакова в обеих группах.

Авторы заключают, что у женщин , поступающих с подозрением на преэклампсию, введение теста плацентарного фактора роста в алгоритм ведения данных пациенток значительно сокращает время, требуемое для врача для диагностики преэклампсии, а также связано со значительным снижением отрицательных материнских исходов.