Обновленные рекомендации Европейской ассоциации урологов по применению адъювантных ингибиторов иммунных контрольных точек и последующей терапии почечно-клеточного рака (European Urology, февраль 2025)

03 февраля 2025 г. в журнале European Urology опубликована статья "Обновленные рекомендации Европейской ассоциации урологов по применению адъювантных ингибиторов иммунных контрольных точек и последующей терапии почечно-клеточного рака".

Исследование KEYNOTE-564 показало, что адъювантная терапия ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI) с применением пембролизумаба значительно улучшает безрецидивную выживаемость и общую выживаемость при локализованной светлоклеточной почечно-клеточной карциноме с высоким риском рецидива. В исследованиях TiNivo и CONTACT-03 сообщалось о результатах последующей терапии после прогрессирования на фоне терапии ICI в условиях метастазирования. 

Комиссия по рекомендациям по почечно-клеточной карциноме Европейской ассоциации урологов (EAU) пересмотрела результаты нового исследования, чтобы обновить рекомендации по адъювантной терапии и постадъювантному лечению. Адъювантный пембролизумаб значительно улучшал общую выживаемость. Недавние исследования по применению ICI после рецидива на фоне приема ICI в условиях метастазирования не подтверждают монотерапию ICI или комбинированную терапию у пациентов с рецидивом на фоне или после адъювантной терапии ICI.

Результаты проспективных исследований по лечению после неэффективности адъювантной терапии пембролизумабом отсутствуют. На основании последних результатов комиссия по руководствам при почечно-клеточной карциноме EAU обновила рекомендации по адъювантной терапии и теперь дает сильную рекомендацию по адъювантному применению пембролизумаба. Монотерапия ICI или комбинированная терапия не рекомендуется пациентам с рецидивом во время или вскоре после адъювантной терапии пембролизумабом.

Детали во вложенной статье