В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Кариес временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корня у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Кариес зуба – сложный патологический процесс твердых тканей зуба, возникающий в результате сочетанного действия общих и местных факторов, характеризующийся в начале своего развития очаговой деминерализацией неорганической части эмали, разрушением ее органического матрикса и заканчивающийся, как правило, деструкцией твердых тканей зуба с образованием полости в эмали и дентине, а при отсутствии лечения – воспалительными осложнениями со стороны пульпы и периодонта.
Признаки и критерии кариеса временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корня:
- кариес эмали характеризуется очаговой деминерализацией эмали без образования полости, с очагами деминерализации – белые матовые пятна. При зондировании пятна определяется гладкая или шероховатая поверхность зуба без нарушения эмалево- дентинного соединения;
- кариес дентина характеризуется наличием полости с переходом эмалево-дентинной границы, выполненной размягченным дентином. При зондировании кариозной полости и воздействии температурных раздражителей возможна кратковременная болезненность. Отсутствие самопроизвольных болей на момент медицинского осмотра и в анамнезе. На рентгенограмме выявляются очаги просветления на твердых тканях;
- приостановившийся кариес зубов характеризуется наличием темного пигментированного пятна, очаговой деминерализацией эмали, при зондировании определяется гладкая или шероховатая поверхность эмали зуба;
- другой кариес зубов характеризуется наличием кариозной полости в депульпированном зубе, выполненной размягченным дентином, цементом, безболезненной перкуссией, а также в ранее пломбированных зубах с вторичным и рецидивирующим кариесом;
- острый кариес характеризуется быстрым разрушением эмали и дентина, пораженные ткани светлые, мягкие, после высушивания быстро становятся влажными; болевые ощущения выражены значительно сильнее, чем при хроническом течении;
- хронический кариес характеризуется медленным течением, пораженные ткани пигментированные, удаляются пластами, интенсивности болевых ощущений препятствует твердый заместительный дентин, имеющийся в кариозной полости.
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии), оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S или индекс зубного налета Silness, Loe – PLI, индексы оценки состояния тканей периодонта (десневой индекс Loe, Silness – GI).
В протоколе дана информация по лечению кариеса.
В приложении к документу приводится информация по лекарственным средствам, применяемым при лечении пациентов (детское население) с кариесом временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корня.