Варианты лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком на поздних стадиях: обзор и алгоритм (Nature Reviews Clinical Oncology, ноябрь 2024)

18 ноября 2024 г. в журнале Nature Reviews Clinical Oncology опубликована статья "Варианты лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком на поздних стадиях: обзор и алгоритм".

За последние несколько лет появилось несколько новых системных методов лечения пациентов с резистентным к лечению метастатическим колоректальным раком, что делает выбор наиболее эффективной терапии в последующем сложной задачей для врачей-онкологов.

В течение последнего десятилетия регорафениб и трифлуридин–типирацил были единственными доступными препаратами и часто давали ограниченную клиническую пользу по сравнению с лучшей поддерживающей терапией. Результаты последующих клинических исследований, изменивших практику, открыли несколько новых терапевтических возможностей как для невыбранных пациентов (таких как трифлуридин-типирацил плюс бевацизумаб или фруквинтиниб), так и для подгрупп, определяемых по наличию изменений в их опухолях (таких как HER2–таргетная терапия или ингибиторы KRASG12C) или без приобретенных механизмов резистентности к ранее полученным препаратам-мишеням для циркулирующей опухолевой ДНК (например, повторное лечение антителами к EGFR).  

В этом обзоре авторы представляют всесторонний обзор достижений в этой области за последние несколько лет и предлагают практический подход к внедрению наиболее важных результатов в повседневное ведение пациентов с метастатическим колоректальным раком с использованием алгоритма, основанного на доказательствах. Наконец, авторы обсудят некоторые из наиболее привлекательных текущих областей исследований и выделят подходы, которые могут еще больше расширить терапевтический арсенал.  

Рис. 1. График доступных целевых и нецелевых методов лечения пациентов с резистентным к лечению метастатическим КРР: