Факторы риска и определение цирроза печени при метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (МАСБП) с более ранним началом (Clinical Gastroenterology and Hepatology, сентябрь 2026)
16 сентября 2026 г. в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology опубликована статья "Факторы риска и определение цирроза печени при метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (МАСБП) с более ранним началом".
Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).
Метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (МАСБП), ранее обозначавшаяся как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), является одним из наиболее распространённых хронических заболеваний печени в мире и одним из основных факторов роста распространённости цирроза печени. При МАСБП развитие цирроза экспоненциально повышает риск печёночно-обусловленной заболеваемости и смертности. Хотя риск цирроза, связанного с МАСБП, возрастает с возрастом, у части взрослых пациентов выраженный фиброз и цирроз формируются в более молодом возрасте. У детей и лиц молодого возраста цирроз вследствие МАСБП также тесно связан с печёночно-обусловленной смертностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Несмотря на клиническую значимость, механизмы, приводящие к раннему циррозу у лиц с МАСБП, изучены недостаточно.
С выраженным фиброзом и циррозом при МАСБП связан ряд факторов риска. Так, сахарный диабет 2 типа (СД2), особенно у лиц старшего возраста, ассоциирован с повышенным риском цирроза и более высокой скоростью прогрессирования фиброза (10–12). Ожирение также связывают с более тяжёлым фенотипом у детей и молодых взрослых с МАСБП, включая большую жёсткость печени и более высокие значения шкалы активности НАЖБП. Кроме того, семейные исследования показали, что родственники первой степени родства пробандов с МАСБП и выраженным фиброзом имеют повышенный риск выраженного фиброза, что подчёркивает значение наследственной предрасположенности. Более того, ряд установленных распространённых вариантов, включая вариант риска в гене пататин-подобного домена фосфолипазы, содержащего белок 3 (PNPLA3) rs738409, вносит вклад в риск МАСБП и последующей печёночно-обусловленной заболеваемости.
Учитывая высокую распространённость МАСБП в общей популяции, необходимы доступные инструменты для стратификации фиброза печени и выявления лиц с повышенным риском. Действующие клинические рекомендации предлагают индекс FIB-4 в качестве первого шага, однако, поскольку в его расчёт входит возраст, его диагностическая эффективность может быть ограничена при выявлении цирроза МАСБП с более ранним началом. Поэтому мы поставили целью определить цирроз МАСБП с более ранним началом и охарактеризовать генетические и клинические факторы, ассоциированные с этим состоянием, используя хорошо охарактеризованную многоцентровую проспективную когорту участников с гистологически подтверждённой МАСБП.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Рисунок 1. Блок-схема Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) для исследуемой популяции.
Рисунок 2. Сравнительная распространённость раннего цирроза (N = 1052) в зависимости от факторов риска среди участников в возрасте младше 50 лет. Оценки распространённости на рисунке 2 рассчитаны по наблюдаемым частотам в каждой подгруппе "ГИР × СД2". Одновыборочный критерий хи-квадрат для пропорций оценивался с помощью функции prop.test() в R; распространённость, 95% доверительные интервалы и значения p получены из этого вывода. Данный подход отражает сырые наблюдаемые пропорции, а не прогнозы, основанные на модели.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Другие новости из этого раздела
Все разделы