Скрининг и профилактика рака молочной железы (Annals of Internal Medicine, ноябрь 2023)

14 ноября 2023 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликован обзор "Скрининг и профилактика рака молочной железы".

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди женщин в США, и его заболеваемость увеличивается с возрастом. Воздействие эндогенных эстрогенов, пролиферативные доброкачественные заболевания молочной железы, плотность молочной железы и семейный анамнез также могут указывать на повышенный риск развития рака молочной железы.

Раннее выявление с помощью скрининговой маммографии снижает смертность от рака молочной железы, но чистые преимущества варьируются в зависимости от возраста. Оценка индивидуального риска развития рака молочной железы у пациентки может определять решения относительно скрининга рака молочной железы. Всем женщинам полезно вести здоровый образ жизни, который может снизить риск развития рака молочной железы. Некоторым женщинам с повышенным риском развития рака молочной железы могут помочь препараты, снижающие риск. Использование скрининговых мер остается неоптимальным, особенно для женщин без медицинской страховки.

Врачи амбулаторного звена призваны сыграть важную роль в снижении смертности и заболеваемости раком молочной железы за счет раннего выявления с помощью скрининговой маммографии. Оценка риска развития рака молочной железы, скрининг и лекарственные препараты для снижения риска развития рака молочной железы входят в определённые программы медицинской бесплатной помощи со стороны государства, что помогает обеспечить доступ к этим услугам большинству женщин, застрахованных государством и частным образом. Поскольку заболеваемость раком молочной железы у мужчин низкая, что соответствует литературе и руководствам, эта статья посвящена женщинам со специфической для женщин тканью молочной железы.

Какие обсуждаются вопросы:
- Какие факторы повышают риск развития рака молочной железы?
- Существуют ли инструменты, которые могут помочь пациентам и врачам оценить риск?
- Какие группы высокого риска исключены из рекомендаций по рутинному скринингу?
- У кого необходимо выполнять скрининг на рак молочной железы?
- Эффективен ли скрининг для снижения смертности?
- В чем заключается вред?
- Как часто следует проводить скрининг пациенток?
- Какие соображения связаны с обследованием женщин в возрасте 40-х лет?
- Когда пациенткам со средним риском следует прекратить скрининг?
- Как клиницисты и пациенты должны выбирать из различных методов скрининга?
- Какие существуют варианты профилактики рака молочной железы?
- Какие лекарства доступны для снижения риска и кому подходит назначение этих лекарств?
- Каковы преимущества и вред препаратов, снижающих риск?
- Как клиницисты должны выбирать препараты, снижающие риск?
- Как долго женщины должны получать лекарства, чтобы снизить риск развития рака молочной железы?
- Насколько хорошо пациентки придерживаются рекомендаций своих врачей по скринингу рака молочной железы? Существуют ли способы улучшить приверженность?

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры