Совместное практическое руководство Международного общества почечного питания и метаболизма (ISRNM) и Международного общества перитонеального диализа (ISPD) по нутритивному ведению при перитонеальном диализе (Peritoneal Dialysis International, сентябрь 20
25 сентября 2026 г. в журнале Peritoneal Dialysis International опубликована статья "Совместное практическое руководство Международного общества почечного питания и метаболизма (ISRNM) и Международного общества перитонеального диализа (ISPD) по нутритивному ведению при перитонеальном диализе".
Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).
Питание является ключевым вопросом ведения лиц, получающих перитонеальный диализ (ПД), а также тех, у кого развиваются осложнения на фоне ПД.
Вместе с тем во всём мире отсутствует единый практический консенсус, который направлял бы нефрологов, диетологов и других специалистов смежных специальностей в ведении разнообразных нутритивных проблем у лиц на ПД. Международное общество почечного питания и метаболизма (ISRNM) и Международное общество перитонеального диализа (ISPD) объединили усилия для разработки первого практического руководства по нутритивному ведению лиц, получающих ПД.
Руководство разработано глобально представительной группой нефрологов, диетологов и диализных медицинских сестёр. Его цель — предоставить комплексные клинические рекомендации по нутритивному ведению нефрологам, врачам других специальностей, диетологам, медицинским сёстрам и междисциплинарным командам для внедрения у лиц, получающих ПД, с тем чтобы оптимизировать нутритивный статус, предупреждать и лечить белково-энергетическую недостаточность (БЭН), способствовать здоровому пищевому паттерну, улучшать пациент-ориентированные исходы и дать возможность жить полноценно на ПД. Продвигается междисциплинарный образовательный подход для повышения санитарной, нутритивной и пищевой грамотности пациентов, чтобы они могли придерживаться здорового пищевого паттерна и активнее участвовать в самостоятельном управлении рационом и питанием.
Для оценки качества доказательств и градации практических рекомендаций использована система GRADE. Практические указания (practice points) сформулированы на основе экспертного консенсуса медицинских специалистов. Руководство охватывает пять ключевых тематических блоков: скрининг, оценка и мониторинг нутритивного статуса; диетические рекомендации для лиц, получающих ПД; нутритивные вмешательства при развитии осложнений на фоне ПД; нутритивная поддержка (нутритивная суплементация); нутритивное образование.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Таблица 1. Сводка переменных, используемых в инструментах скрининга для оценки риска белково-энергетической недостаточности (БЭН).
Таблица 2. Критерии, принятые в различных инструментах оценки питания для диагностики БЭН, саркопении и саркопенического ожирения.
Таблица 3. Методы измерения состава тела и мышечной силы, используемые клинически при перитонеальном диализе.
Таблица 4. Преимущества, ограничения и применимость методов оценки рациона с помощью пищевых записей и опросников.
Таблица 5. Классификация пищи NOVA.
Таблица 6. Характеристики различных вегетарианских и растительных рационов.
Таблица 7. Потенциальная польза различных пищевых паттернов для лиц, получающих ПД.
Таблица 8. Расчёт дополнительной энергии, обеспечиваемой абсорбцией диализного раствора.
Таблица 9. Аспекты, которые следует охватывать при нутритивном консультировании и обучении лиц на ПД для оптимизации ведения пищевого фосфора.
Таблица 10. Сводка основных функций, симптомов дефицита и токсичности и пищевых источников различных витаминов и минералов.
Таблица 11. Причины белково-энергетической недостаточности при ПД.
Таблица 12. Потенциальные причины дефицита витаминов B6 и B9.
Таблица 13. Потенциальные причины дефицита витамина B12.
Таблица 14. Рекомендуемые нормы потребления различных витаминов и минералов для общей популяции и для лиц, получающих ПД.
Таблица 15. Основные пищевые группы для лиц, получающих ПД.
Таблица 16. Практические стратегии повышения нутритивной грамотности лиц.
Таблица 17. Практические указания по проведению комплексной оценки рациона и нутритивного обучения для удовлетворения потребностей лиц на ПД.
Таблица 18. Практический гид по распознаванию ультрапереработанных продуктов.
Таблица 19. Стратегии здорового выбора продуктов при питании вне дома.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Другие новости из этого раздела
Все разделы