Гипопитуитаризм. Клинические рекомендации МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Гипопитуитаризм".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная недостаточность) – заболевание, обусловленное отсутствием или снижением секреции гипоталамических нейрогормонов, одного или более гипофизарных гормонов. В рамках гипопитуитаризма наиболее часто встречается дефицит СТГ, который может быть изолированным или сочетаться с недостаточностями других тропных гормонов.
Гипопитуитаризм у детей может быть обусловлен врожденными и приобретенными причинами. Большинство случаев гипопитуитаризма являются результатом патологии гипоталамуса и его ножки, которые ведут к недостаточности гипоталамических сигналов к гипофизу.
Диагностика
В документе приведены критерии установления диагноза.
Жалобы и анамнез
- Рекомендуется сбор жалоб о росте и темпах роста детей с подозрением на ГП с целью определения характера отставания в росте и особенностей темпов роста: стабильно низкие темпы или замедление темпов роста с определенного возраста, до которого скорость роста была нормальной.
- Рекомендуется сбор данных о росте ребенка в разном возрасте, росте родителей и ближайших родственников, проведение анализа кривой роста ребенка с подозрением на ГП, сопоставление роста ребенка с генетически прогнозируемым ростом с целью определения наличия и характера отставания в росте.
- Рекомендуется сбор анамнеза развития детей с подозрением на ГП для поиска характерных для врожденного или приобретенного дефицита СТГ признаков:
- сведения о рождении (нормальные показателями длины и массы тела)
- начало отставания в росте
- сведения о наличии желтухи новорожденных и ее длительности
- время закрытия большого родничка (позднее)
- время прорезывания зубов (позднее)
- наличие эпизодов судорог, на фоне которых фиксировались гипогликемии
- сведения о ранее проведенном лечении по поводу опухолей головного мозга: хирургическом, ПХТ, лучевой терапии.
Приведены рекомендации проведению физикального обследования, лабораторных, инструментальных и иных диагностических исследований.
Глава "Лечение" содержит информацию по следующим разделам:
- Лечение до начала заместительной гормональной терапии
- Заместительная гормональная терапия
Хирургическое лечение детям с ГП проводятся при сопутствующей хирургической патологии.
Другие новости из этого раздела
Все разделы