Подход к синдрому срединной дугообразной связки и синдрому верхней брыжеечной артерии (American Journal of Gastroenterology, август 2026)
03 августа 2026 г. в журнале American Journal of Gastroenterology опубликована статья "Как я подхожу к синдрому срединной дугообразной связки и синдрому верхней брыжеечной артерии?".
Синдром срединной дугообразной связки (MALS) и синдром верхней брыжеечной артерии (SMAS) представляют собой недостаточно распознаваемые синдромы абдоминальной компрессии.
Пациенты с этими состояниями обращаются в гастроэнтерологические клиники, поскольку их симптомы сходны с распространёнными диагнозами нарушений моторики и расстройствами взаимодействия мозга и кишечника (DBGI/disorders of brain-gut interaction). Нередко пациентам сначала устанавливают диагноз функциональной диспепсии или синдрома раздражённого кишечника, прежде чем проводится целенаправленное обследование на предмет компрессионной патологии. Симптомы также могут ошибочно относить к расстройству пищевого поведения, что создаёт предвзятость у клиницистов и снижает вероятность рассмотрения структурного (органического) процесса.
В результате пациенты годами остаются без правильного диагноза, проходят повторные обследования и эмпирические курсы ингибиторов протонной помпы или нейромодуляции без существенного облегчения, в то время как нутритивный статус и качество жизни прогрессивно ухудшаются. Раннее распознавание, напротив, позволяет провести целенаправленное вмешательство и обеспечить нутритивное восстановление.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Рисунок 1. Клинический алгоритм обследования при подозрении на MALS.
Рисунок 2. Интраоперационный вид хирургического рассечения (разделения) срединной дугообразной связки с одномоментной резекцией чревного (целиакального) ганглия.
Таблица 1. Отличительные клинические признаки MALS, SMAS и функциональной диспепсии.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Другие новости из этого раздела
Все разделы