Итальянские клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с послеоперационным гипопаратиреозом (Journal of Endocrinological Investigation, август 2026)
06 августа 2026 г. в журнале Journal of Endocrinological Investigation опубликована статья "Итальянские клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с послеоперационным гипопаратиреозом".
Гипопаратиреоз (hypoPTH) - редкое эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом паратиреоидного гормона (PTH), что приводит к биохимической триаде: гипокальциемии, гиперфосфатемии и гиперкальциурии.
В мире распространённость хронического hypoPTH составляет от 6,4 до 37 случаев на 100 000 человек, а ежегодная заболеваемость оценивается в 0,8 - 2,3 случая на 100 000 человеко-лет. hypoPTH существенно снижает качество жизни пациентов и приводит к значительным затратам системы здравоохранения. Экономическое и клиническое бремя в значительной степени обусловлено частыми обращениями в отделения неотложной помощи и срочными госпитализациями, необходимыми для лечения острых осложнений.
Послеоперационный hypoPTH является наиболее распространённой этиологией и составляет примерно 75–80 % всех случаев. Согласно наиболее актуальным клиническим рекомендациям, послеоперационный hypoPTH определяется как сочетание гипокальциемии и неадекватного уровня интактного PTH - ниже референсного диапазона либо несоответствующе низкого относительно сопутствующего уровня кальция. Состояние классифицируется как постоянное, если оно сохраняется более 12 месяцев после операции. По данным систематического обзора, риск транзиторного и постоянного послеоперационного hypoPTH составляет 29 % и 4,1 % соответственно. Развитие этого осложнения определяется многофакторными факторами риска, включая характер основной патологии щитовидной железы (например, злокачественные новообразования, болезнь Грейвса и загрудинный зоб ассоциированы с более высоким риском), объём оперативного вмешательства и квалификацию хирургической бригады.
Данные рекомендации направлены на улучшение и стандартизацию ведения пациентов с послеоперационным гипопаратиреозом, а также на обеспечение всем пациентам наилучшей возможной помощи. В рекомендациях представлены практические положения - основанные на лучших доступных доказательствах - по лечению взрослых пациентов с послеоперационным hypoPTH. Ожидаемые результаты распространения и внедрения данных клинических рекомендаций включают повышение качества медицинской помощи, национальную стандартизацию подходов и рационализацию расходов системы здравоохранения при учёте предпочтений пациентов.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Таблица 4. Перечень рекомендаций для взрослых пациентов с послеоперационным гипопаратиреозом.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Другие новости из этого раздела
Все разделы