Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Острые отравления. Оказание экстренной и неотложной помощи пациентам детского возраста. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Острые отравления. Оказание экстренной и неотложной помощи пациентам детского возраста".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
В документе даны рекомендации по действиям врача при выявлении жизнеугрожающих и неотложных признаков. Приведена информация по состояниям, требующим быстрой оценки сердечно-респираторной системы и готовности к СЛР.
Диагностика острых отравлений
Возможность острого отравления рассматривается у всех пациентов:
- с неадекватным поведением;
- в коме неясной этиологии;
- с судорогами – без судорожного анамнеза;
- с острой почечной и (или) печеночной недостаточностью;
- с депрессией костномозгового кроветворения.
Диагноз основывается на:
- сборе анамнеза (постараться достоверно установить какое вещество, когда и в каком количестве принял пациент), если имеются остатки принятого ЛП или сохранилась упаковка – необходимо их исследовать;
- уточнении, насколько внезапно наступило ухудшение состояния пациента и чем оно проявилось, а также событий или заболеваний, предшествовавших ухудшению состояния;
- физикальном обследовании пациента;
- выявлении специфических симптомов и синдромов.
Лечение острых отравлений
Главный принцип терапии острых отравлений у пациентов детского возраста – обязательная госпитализация даже при подозрении на острое отравление и динамическое медицинское наблюдение в течение, как минимум, 24 часа;
Для составления плана терапевтических мероприятий необходимо ответить на вопросы:
- насколько нарушены витальные функции у пациента (прежде всего, дыхания и кровообращения);
- есть ли неврологические расстройства и какова степень их выраженности;
- каков путь поступления яда в организм, имеется ли местное повреждение кожи и слизистых;
- когда принят яд и как нарастает симптоматика отравления.
Принципы терапии острого отравления:
- оценка состояния пациента и коррекция витальных нарушений;
- мероприятия по удалению невсосавшегося яда;
- удаление всосавшегося яда;
- симптоматическое лечение;
- профилактика осложнений.
В протоколе приведены рекомендации по неотложной медицинской помощи при остром отравлении, по оценке состояния и неотложным мероприятиям по принципу "ABCDE", обеспечению ИВЛ с помощью мешка Амбу, постановке зонда, информация по противопоказаниям.
Срочная госпитализация пациента осуществляется в анестезиолого-реанимационное отделение, с 15 лет – в специализированные токсикологические отделения больничных организаций.
Другие новости из этого раздела
Все разделы