Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Острые миелоидные лейкозы. Клинические рекомендации МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Острые миелоидные лейкозы".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно отправить себе на почту в виде pdf-файлов.
Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) – клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани, связанные с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становятся блок дифференцировки и бесконтрольная пролиферация незрелых миелоидных клеток.
Диагностика
Многие рекомендованные методы диагностики заболевания и связанных с ним состояний имеют ограниченную доказательную базу в соответствии со шкалами оценки уровня достоверности доказательств и уровня убедительности рекомендаций по причине отсутствия посвященных им клинических исследований. Несмотря на это, они являются необходимыми элементами обследования пациента для установления диагноза и выбора тактики лечения, так как более эффективные и доказанные методы в настоящее время не разработаны.
Критерии установления диагноза: Диагноз ОМЛ устанавливают на основании обнаружения в пунктате костного мозга или в периферической крови не менее 20% бластных клеток либо независимо от процентного содержания бластных клеток при наличии патогномоничных для ОМЛ хромосомных аномалий: t(8;21)(q22;q22) RUNX1::RUNX1T1, t(15;17)(q24;q21) PML::RARA, inv(16) или t(16;16)(p12;q23) CBFB::MYH11.
В документе представлены рекомендации по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторным, инструментальным и иным исследованиям.
Лечение
Принципы лечения ОМЛ и протоколы определяются возрастом пациента.
В документе приведены рекоменлации по следующим разделам:
1. Лечение пациентов с острым миелоидным лейкозом в возрасте 18–60 лет
диагностические исследования
2. Лечение пациентов с острым миелоидным лейкозом старшей возрастной группы (>60 лет)
3. Терапия рецидивов и резистентных форм острого миелоидного лейкоза
4. Ведение пациентов с особыми ситуациями
5. Сопроводительная терапия
Показания к выписке пациента из стационара:
- восстановление показателей периферической крови (уровень лейкоцитов ˃1×109/л, гранулоцитов ˃0,5×109/л, тромбоцитов ˃50×109/л, гемоглобина ˃80 г/л) после очередного курса ХТ;
- нормотермия в течение 3–5 сутки и отсутствие неконтролируемых инфекционных осложнений в послекурсовом периоде;
- купирование геморрагических осложнений;
- купирование тромботических осложнений;
- купирование системных нарушения, обусловленных течением основного заболевания или развившихся вследствие проведенного лечения.
Другие новости из этого раздела
Все разделы