Обзор обоснования диетических рекомендаций по потреблению жиров (Atherosclerosis, декабрь 2023)

23 декабря 2023 г. в журнале Atherosclerosis опубликован обзор "Качество пищевых жиров, атерогенные липопротеины плазмы и атеросклеротическая кардиоваскулярная болезнь: обзор обоснования диетических рекомендаций по потреблению жиров".

Научные данные, подтверждающие текущие диетические рекомендации по качеству жиров, продолжают накапливаться; однако среди многих исследователей, клиницистов и части широкой общественности укоренилось парадоксальное недоверие. Одно из объяснений этого недоверия может быть связано с неполным обзором всей полноты доказательств о связи между качеством жиров, содержащихся в рационе питания, и последствиями для здоровья, такими как атеросклеротическая кардиоваскулярная болезнь (АКВБ).

Таким образом, основная цель настоящего обзора состояла в том, чтобы предоставить всесторонний обзор обоснования диетических рекомендаций по потреблению жиров, ограничив наше обсуждение АКВБ в качестве результата. Здесь авторы предлагают основную структуру – причинно-следственную модель, которая может помочь нам понять доказательства, накопленные на сегодняшний день, и которые могут помочь нам понять новые доказательства, которые могут стать доступными в будущем. Причинно-следственная модель качества жиров и АКВБ состоит из трех ключевых исследовательских вопросов (ИВ), каждый из которых определяет, какие научные методы наиболее целесообразно использовать, и, следовательно, какие типы доказательств должны быть включены в причинно-следственную модель.

Сначала авторы обсуждают связь между частицами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и АКВБ (ИВ1); авторы особенно опираются на данные генетических исследований, рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), эпидемиологии и механистических исследований. Во-вторых, авторы объясняют связь между качеством пищевых жиров и частицами ЛПНП (ИВ2); авторы особенно опираются на метаболические исследования, контролируемые испытания (рандомизированные и нерандомизированные) и механистические исследования. В-третьих, авторы объясняют связь между качеством пищевых жиров, частицами ЛПНП и АКВБ (ИВ3); авторы особенно опираются на РКИ на животных и людях, эпидемиологию, популяционные изменения и эксперименты в природе.

Кроме того, недоверие к диетическим рекомендациям по качеству жиров может частично быть связано с неясным пониманием научного метода, особенно применяемого в исследованиях питания, включая процесс разработки диетических рекомендаций. Поэтому авторы также стремились прояснить этот процесс. Авторы обсуждают, как выполняется оценка причинно-следственной связи в исследованиях питания и как выполняется переход от научных данных к предоставлению рекомендаций по питанию.

Графический абстракт:



Рис. 1. Физиологические детерминанты вариабельности атерогенных липидов плазмы.



Рис. 2. Роль качества пищевых жиров в изменении атерогенных липидов плазмы и риска развития АКВБ.



Рис. 3. Состав жирных кислот в пищевых продуктах.



Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры