Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря (взрослое население). Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря (взрослое население)".Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Все формы НМДМП объединены одной общей составляющей – разобщение МП с корковыми центрами головного мозга, обеспечивающими произвольный, волевой характер мочеиспускания.
Главным симптомом НМДМП является расстройство произвольного мочеиспускания во всех его звеньях.
Критерием постановки диагноза НМДМП является наличие симптомов и признаков дисфункции нижних мочевых путей, связанных с неврологической патологией, которая может являться патогенетической причиной нарушений, выявляемых при проведении клинических, лабораторных и инструментальных диагностических исследований.
Главным симптомом НМДМП является расстройство произвольного мочеиспускания во всех его звеньях.
Критерием постановки диагноза НМДМП является наличие симптомов и признаков дисфункции нижних мочевых путей, связанных с неврологической патологией, которая может являться патогенетической причиной нарушений, выявляемых при проведении клинических, лабораторных и инструментальных диагностических исследований.
Диагностика
Клинические диагностические исследования:
- медицинский осмотр с оценкой данных дневника мочеиспусканий пациента с НМДМП (не менее чем за 3 суток), где пациент отмечает: время мочеиспускания, объем однократно выделенной мочи, эпизоды недержания мочи и (или) императивные позывы, количество использованных прокладок, количество выпитой жидкости; а также заполнение валидизированного опросника качества жизни пациентов с НМДМП (далее – опросник Кваливин) приведенного в приложении 1.
Лабораторные диагностические исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови: исследование уровня глюкозы, общего белка, общего билирубина, мочевины, креатинина, электролитов (калия, натрия, хлора);
Инструментальные диагностические исследования:
- ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи;
Консультации врачей-специалистов:
- врача-уролога, врача-невролога, врача-нейрохирурга, врача-психиатра-нарколога при наличии сопутствующей патологии по профилю, врача общей практики (врачатерапевта) (при направлении пациентов на плановое хирургическое лечение).
Дополнительные диагностические исследования в амбулаторных и стационарных условиях:
Лабораторные диагностические исследования:
- биохимическое исследование на определение скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI;
- бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и чувствительность к антибактериальным ЛП;
Инструментальные диагностические исследования:
- обзорная урография;
- экскреторная урография;
- восходящая цистография;
- КУДИ;
- электромиография мышц тазового дна, анального и (или) уретрального сфинктера;
- исследование проводящей способности пудендального нерва;
- определение латентностей бульбокавернозного рефлекса;
- определение корковых вызванных потенциалов с дорзального полового нерва;
- радиоизотопная ренография;
- динамическая нефросцинтиграфия;
- магнитно-резонансная томография (далее – МРТ) головного мозга;
- МРТ спинного мозга;
- МРТ органов брюшной полости;
- МРТ органов малого таза;
- компьютерная томография (далее – КТ) позвоночника;
- КТ органов брюшной полости;
- КТ органов малого таза.
Документ содержит рекомендации по проведению консервативного и хирургического лечения в условиях стационара, а также проведению амбулаторного лечения.
Другие новости из этого раздела
Все разделы