Меланома кожи (Nature Reviews Disease Primers, апрель 2025)

03 апреля 2025 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья "Меланома кожи". 

Меланома кожи является распространенным видом рака в Австралии и Новой Зеландии, Европе и Северной Америке, и во многих регионах ее заболеваемость продолжает расти. Воздействие ультрафиолетового излучения (например, в результате чрезмерного пребывания на солнце) остается основным фактором риска развития меланомы, однако кампании по информированию общественности привели к заметному снижению смертности.

В дополнение к генетическим повреждениям, вызываемым ультрафиолетовым излучением, с меланомой связаны специфические генетические изменения. Стадия опухоли на момент установления диагноза имеет большее значение для прогноза развития меланомы, чем почти при любом другом виде рака. Генетические мутации, зависящие от контекста, которые ослабляют механизмы подавления опухоли или активируют сигнальные пути, способствующие росту, являются решающими факторами в развитии меланомы кожи.

В дополнение к внешним факторам, таким как ультрафиолетовое излучение, микроокружение опухоли может способствовать прогрессированию меланомы, ее инвазии и метастазированию. За последнее десятилетие лечение меланомы кожи значительно улучшилось благодаря открытию и разработке ингибиторов иммунных контрольных точек и терапии, нацеленной на BRAF и MEK. В течение следующего десятилетия на исследования и лечение меланомы, вероятно, будут влиять несколько приоритетов, включая дальнейшее развитие методов прецизионной медицины, позволяющих выявлять наиболее подходящих пациентов для наиболее эффективного лечения с целью улучшения клинических результатов. 

Рис. 1. Прогрессирование заболевания при меланоме:

 
Рис. 3: Молекулярные механизмы патогенеза меланомы:


 
Рис. 5: Клинические и дермоскопические изображения первичных меланом кожи:


 
Рис. 6: Клинические и дермоскопические изображения первичных меланом кожи у пациентов с более темными оттенками кожи:


 
Рис. 7. Цифровой мониторинг меланомы:


 
Детали во вложенной статье