Клиническое руководство ACG "Диагностика и лечение предраковых состояний желудка" (AJG, апрель 2025)

В выпуске за апрель 2025 г. журнала AJG опубликовано клиническое руководство American College of Gastroenterology (ACG): "Диагностика и лечение предраковых состояний желудка".

Предраковые состояния желудка (GPMC) являются распространенными и включают атрофический гастрит, желудочную кишечную метаплазию, дисплазию и некоторые эпителиальные полипы желудка. GPMC имеют повышенный риск прогрессирования в аденокарциному желудка.

Рак желудка (GC) в Соединенных Штатах представляет собой важное онкологическое неравенство, поскольку показатели заболеваемости в 2-13 раз выше у небелых людей, особенно у иммигрантов в раннем поколении из регионов с высокой заболеваемостью GC. В США 5-летняя выживаемость при GC составляет 36%, что не соответствует мировым стандартам и обусловлено тем фактом, что лишь небольшой процент GC в США диагностируется на ранней, излечимой стадии.

Этот документ представляет собой первое издание рекомендаций Американского колледжа гастроэнтерологов по данной теме и охватывает эндоскопическое наблюдение за пациентами с GPMC из группы высокого риска, проведение высококачественной эндоскопии и эндоскопии с улучшенным изображением для диагностики и наблюдения, гистологические критерии GPMC и заключения по ним, эндоскопическое лечение дисплазии, роль эрадикации Helicobacter pylori, общие меры по снижению риска и лечение аутоиммунного гастрита и эпителиальных полипов желудка.

 Рис. 1. Систематическая эндоскопическая оценка состояния желудка с очисткой, инсуффляцией и фотодокументированием:

 
Детали во вложенной статье