Интерстициальная патология легких: обзор подхода к диагностике и лечению (CHEST, март 2025)

В выпуске за март 2025 г. журнала CHEST опубликована статья "Интерстициальная патология легких: обзор подхода к диагностике и лечению".

Поскольку интерстициальные патологии легких (ILAs) все чаще выявляются при визуализации и в клинической практике, а также из-за их потенциального рентгенологического прогрессирования или связанных с ними клинических последствий, распознавание и надлежащее лечение ILAs имеют решающее значение для практикующего пульмонолога. ILAs - это визуализируемые патологии, которые случайно выявляются при компьютерной томографии и занимают не менее 5% зоны легких из числа гравитационно-независимых участков легких. 

С широким использованием компьютерной томографии эти находки все чаще признаются и о них сообщается. Они имеют потенциальное клиническое значение, поскольку могут быть связаны с респираторными симптомами или физиологическими нарушениями, а также могут предсказывать будущее развитие или даже наличие интерстициального заболевания легких (ILD). В документе за 2020 год, опубликованном Обществом Флейшнера, содержится рабочее определение ILAs и их классификация на три группы. В последующих статьях и редакционных статьях подчеркивается продолжающееся достижение консенсуса по этой теме. 

Данный обзор был ориентирован на клиницистов. В нем подчеркивается необходимость сочетать данные визуализации с клиническим контекстом (анамнез болезни, обследование и физиологические исследования), чтобы позволить врачам определить клиническую значимость выявленного паттерна и оценить вероятность прогрессирования заболевания. Следует отметить, что в настоящее время не существует рекомендаций по лечению ILAs. Эту статью не следует рассматривать как руководство; это описательный обзор. 

Рисунок 1. Патологии, определяющие интерстициальную патологию легких:

 
Рисунок 5. Количественный анализ интерстициальной патологии легких:

 
Детали во вложенной статье