Индукция родов. Клинический протокол МЗ Кыргызстана

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Кыргызстана "Индукция родов". 

Пользователи протокола: медицинские работники всех стационарных уровней ОЗ КР, принимающие участие в индукции родов.

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Индукция родов (родовозбуждение) – искусственное индуцирование родовой деятельности с целью родоразрешения через естественные родовые пути.

Показания для индукции:

- Переношенная неосложненная беременность - более 41 недели 2 дня гестации при доказанном сроке по первому раннему УЗИ (это вмешательство необходимо, чтобы избежать перенашивания, так как оно связано с меньшим количеством перинатальных смертей, чем выжидательная тактика -WHO 2018, NICE 2021)

- Преэклампсия в сроке ≥37

- Серьезные заболевания матери, не поддающиеся лечению

- Разрыв плодных оболочек при доношенной беременности в сроке ≥37+0 недель (индукция родов рекомендована женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек при доношенной беременности, окситоцин должен быть рассмотрен в качестве первостепенного препарата стимуляции родов после короткого периода выжидательной тактики - доказательства высокого качества. Сильная рекомендация. (WHO 2011, SOGC 2013, ACOG 2022)

- Хориоамнионит

- Подозрение на неудовлетворительное состояние плода

- Аллоиммунизация при анемии плода

- Внутриутробная гибель плода.

Противопоказания к индукции:

- Предлежание плаценты, предлежание сосудов или предлежание пуповины, аномальное положение или предлежание плода (например, поперечное положение или тазовое предлежание)

- Структурные деформации таза или шейки матки

- Предшествующий корпоральный или Т-образный разрез на матке

- Хирургия матки в анамнезе (например, миомэктомия через все слои стенки матки)

- Активный генитальный герпес

- Неудачная химическая индукция родов

- Инвазивный рак шейки матки

- Разрыв матки в анамнезе (SOGC 2013, WHO 2018).

В документе даны рекомендации по точному определению срока беременности и родов. Также приведена информация по вероятности ошибки в точности при определении срока беременности разными методами.

Протокол содержит рекомендации по индукции родов, в том числе:

 - по методам индукции родов

- по индукции родов при преждевременом разрыве плодных оболочек

- по индукции родов при внутриутробной гибели плода

- рекомендации по ведению осложнений индукции родов.