Консенсусный документ по обезболиванию беременных пациенток с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (AJOG, март 2025)

11 марта 2025 г. в журнале AJOG опубликован консенсусный документ Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology, Society for Maternal-Fetal Medicine, и American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine по обезболиванию беременных пациенток с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.

Обезболивание беременных и послеродовых женщин с расстройством связанным с употреблением опиоидов, требует соблюдения баланса между рисками, связанными с толерантностью к  опиоидам, включая синдром отмены или возвращение к употреблению опиоидов, соображениями, связанными с социальными потребностями пары мать-младенец, и обеспечением адекватного обезболивания во время родов, которые часто характеризуется как самая сильная боль, которую женщина испытает в своей жизни.

Этот междисциплинарный консенсусный документ Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology, Society for Maternal-Fetal Medicine, и American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine обеспечивает основу для обезболивания беременных с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.

Целью данного документа является предоставление практических и научно обоснованных рекомендаций, и оно предназначено для врачей в области акушерства и анестезиологии. В документе основное внимание уделяется пренатальной оптимизации обезболивания, обезболиванию родов и обезболиванию после вагинальных родов, а также обезболиванию после кесарева сечения. Темы включают обсуждение нефармакологических и фармакологических методов обезболивания, медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов (например, бупренорфина, метадона), анализ мочи на наркотики и другие социальные аспекты ухода за парами матери и ребенка, а также обзор текущей практики.

Авторы предоставляют научно обоснованные рекомендации по оптимизации обезболивания при одновременном снижении рисков и осложнений, связанных с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, в перипартальном периоде. В конечном счете, это междисциплинарное консенсусное заявление содержит практическое и краткое клиническое руководство по оптимизации обезболивания у женщин с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, в контексте беременности для улучшения материнских и перинатальных исходов. 

Детали во вложенной статье