Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Гемоконтактный вирусный гепатит С. Клинический протокол МЗ Кыргызстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Кыргызстана "Гемоконтактный вирусный гепатит С".
Пользователи протокола: семейные врачи, врачи первичного уровня здравоохранения, инфекционисты, гастроэнтерологи, гепатологи, терапевты, организаторы здравоохранения, специалисты, контролирующие качество оказания медицинской помощи (ФОМС).
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Гемоконтактныие вирусные гепатиты (ГВГ) – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы гепатита В, С, D, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов.
Вирус гепатита С (ВГС)
Инфицирование вирусом гепатита С (ВГС-инфекция) является серьезной проблемой общественного здравоохранения. ВГС-инфекция вызывает хроническое заболевание печени, которое ежегодно приводит к почти 400 000 смертей. По оценкам ВОЗ, в 2019 г. 58 миллионов человек были хронически инфицированы ВГС и жили с непропорционально высоким бременем в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Краткосрочные пероральные лечебные противовирусные схемы прямого действия (ПППД) изменили лечение ВГС-инфекции у взрослых, которые несут наибольшее бремя заболеваемости и смертности, и с 2015 года лечение получили более 10 миллионов человек.
При острых вирусных гепатитах дети и взрослые:
При хронических вирусных гепатитах:
Инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС-инфекция) – инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени, характеризующийся высокой частотой формирования хронических форм болезни (50–80%) и возможностью последующего развития у части больных цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
Клинические критерии ВГС
Инкубационный период. От 6-ти до 12 недель (в среднем 8,4 нед), редко может удлиняться до 20 недель. Серология ВГС является обычно положительной (90%) спустя три месяца после инфицирования, но могут проявиться позже девяти месяцев.
Также приведена информация по клиническим вариантам ОВГС, дана характеристика степеней тяжести ОВГС.
Нарушения функции печени
Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз - как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз - как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.
Повышение активности АЛТ, АСТ свидетельствует о повреждении гепатоцитов (вирусное, токсическое или ишемическое).
Приведены рекомендации по диагностике следующих заболеваний:
- Острый вирусный гепатит
- Хронический вирусный гепатит (ХВГ)
В документе дана характеристика лабораторных синдромов, инструментальные критерии и рекомендации по инструментальной диагностике, информация по сывороточным биомаркерам фиброза печени.
Документ содержит подробную информацию по критериям лабораторной диагностики. Приведена информация по дифференциальной диагностике гемоконтактных вирусных гепатитов (ВГВ, ВГС).
Лечение больных вирусными гепатитами включает этиотропную, симптоматическую, а при необходимости — интенсивную терапию.
Документ содержит рекомендации по лечению, мониторингу лечения, оценке безопасности лечения ПППД при ВГС, осложнениям. Также даны рекомендации по диагностике и лечению детей с ВГС, пациентов с ХВГС различной подгруппы.
Показания для госпитализации
Больные ГВГ (ВГС, ВГВ, ВГВ/ВГD) госпитализируются в инфекционные отделения стационаров или инфекционную больницу при:
При острых вирусных гепатитах дети и взрослые:
- среднетяжелой, тяжелой и фульминантной формах;
- наличии тяжелых сопутствующих заболеваний;
- беременные.
При хронических вирусных гепатитах:
- обострение хронического гепатита (появление желтухи, ухудшение общего состояния, повышение активности АЛТ выше 5 ВГН, снижение уровня ПТИ, общего белка и альбумина).
Другие новости из этого раздела
Все разделы