В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Воспалительные заболевания век".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Аллергический блефарит (АБ) – воспаление век при атопическом, контактном дерматите, а также при синдроме Стивенса–Джонсона, болезни Лайелла и других.
Дисфункция мейбомиевой железы – хроническая диффузная патология мейбомиевых желез, обычно характеризующаяся закупоркой терминальных протоков и/или качественными/количественными изменениями секрета желез.
Халязион (Халазион) – острое или хроническое воспаление мейбомиевой железы, при ее окклюзии, которая ведет к обструктивному нарушению выделения мейбума из протоков. В настоящее время считается липогранулемой.
Критерии установления диагноза блефарит, халязион и гордеолум включают:
- анализ жалоб и анамнеза заболевания
- данные офтальмологического осмотра
- результаты лабораторных диагностических исследований
- результаты инструментальных диагностических исследований.
При блефарите жалобы на шелушение кожи век и образование корок на веках, покраснение края века, жжение и зуд век, раздражение, жжение, слипание век, нечеткость или неустойчивость зрения, непереносимость контактных линз, светобоязнь, учащенное моргание, выпадение ресниц, корочки и язвы на веках. При опросе следует обращать внимание на характер начала и развития заболевания, длительность его течения, ухудшение состояние к вечеру после зрительной нагрузки, наличие сопутствующей дерматологической патологии или атопии.
Жалобы
- При халязионах жалобы на безболезненное образование на веке, возникшее в течение нескольких недель или месяцев, ухудшение зрения или дискомфорт, редко — боль.
- При гордеолуме (ячмене) пациента беспокоит болезненное, красное и опухшее веко без инородного тела или травмы в анамнезе. Острота зрения может быть снижена.
- У всех пациентов с воспалительными заболеваниями век следует уточнить наличие общих соматических патологий, прием лекарственных препаратов, установленных специалистами.
- Аллергоанамнез. Для детей — и/или аллергоанамнез родителей.
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (В01.031.001) для исключения наличия гельминтоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других хронических заболеваний
Лабораторные диагностические исследования
Лабораторные диагностические исследования не проводятся. Диагноз ставится клинически. Нет конкретных диагностических тестов для подтверждения диагноза блефарит. Назначение дополнительных методов лабораторной диагностики проводится с целью уточнения диагноза, выявления системных и синдромных заболеваний, ассоциированных с блефаритом, халязионом, гордеолумом, что важно для дальнейшей тактики лечения пациента. Решение о выборе и назначении дополнительных лабораторных методов исследования принимается по результатам базового обследования врачом-офтальмологом.
По решению врача-офтальмолога может быть назначено дополнительное лабораторное исследование:
- Рекомендуется пациентам с неинфекционным блефаритом проведение микроскопического исследования соскоба с кожи на клещей для выявления/подтверждения инвазии демодексом.
Документ содержит рекомендации по проведению инструментальных и иных диагностических исследований.
Дифференциальная диагностика между различными видами блефаритов, а также дерматитом и конъюнктивитом. Так же при блефарите, халязионе и гордеолуме необходима дифференциальная диагностика онкологических заболеваний век и конъюнктивы.
Приведена информация по проведению консервативного и хирургического лечения.
