Болезнь Лайма (Annals of Internal Medicine, май 2025)

13 мая 2025 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликована статья "Болезнь Лайма". 

Болезнь Лайма, вызываемая Borrelia burgdorferi, является наиболее распространенным трансмиссивным заболеванием в Соединенных Штатах, и ареал ее распространения клещами продолжает расширяться.

В большинстве случаев болезнь Лайма диагностируется при появлении мигрирующей эритемы, которая может быть единичной или множественной и варьироваться от однородной эритемы до кольцевидной формы. Серологический анализ на антитела обладает низкой чувствительностью в начале заболевания, но становится высокочувствительным через несколько недель. Ранняя диссеминация может привести к неврологическим и кардиологическим осложнениям. У пациентов, не получающих лечения, может развиться моно- или олигоартикулярный артрит. Лечение антибиотиками очень эффективно, но примерно у 10% пролеченных пациентов симптомы сохраняются. 

Спирохета Borrelia burgdorferi передается при укусе инфицированных иксодовых клещей. Жизненный цикл этих клещей состоит из 3 стадий - личинки, нимфы и взрослой особи - и на каждой стадии они питаются кровью. Клещи заражаются B. burgdorferi, питаясь инфицированными дикими животными (как правило, белоногими мышами, другими мелкими грызунами или птицами во время питания личинок и нимф). Инфекция сохраняется во время линьки клещей и передается другим животным. Олени являются ключевыми хозяевами для поддержания жизненного цикла клещей, поскольку взрослые самцы и самки клещей питаются и спариваются на них. Как личинки, так и взрослые иксодовые клещи могут заражать людей. За последние десятилетия географический ареал Ixodes scapularis, черноногого клеща (также широко известного как олений клещ), в Северной Америке заметно расширился (2). 

Детали во вложенной статье