CAR-Т-клеточная терапия лимфомы центральной нервной системы (Current Oncology Reports, октябрь 2024)

28 октября 2024 г. в журнале Current Oncology Reports опубликована статья "CAR-Т-клеточная терапия лимфомы центральной нервной системы".

Цель обзора  

В то время как анти-CD19 CAR-Т-клеточная терапия представляет собой значительный прогресс в лечении системных диффузных В-крупноклеточных лимфом, лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) были исключены из основных исследований из-за опасений нейротоксичности. Целью данного обзора была оценка эффективности и переносимости CAR-Т-клеток при лимфомах ЦНС на основе недавно опубликованных исследований.   

Последние результаты  

Во всех исследованиях, посвященных CAR-Т-клеточной терапии как первичных, так и вторичных лимфом ЦНС, сообщалось о высоких показателях ответа на лечение (от 32 до 67%) у пациентов, прошедших интенсивное предварительное лечение. В нескольких исследованиях годичный показатель выживаемости без прогрессирования достигал 40-60%. Нейротоксичность наблюдалась у 36-68% пациентов, в том числе нейротоксичность 3-4 степени тяжести - у 4,5-29% пациентов.    

Резюме  

Терапия CAR-Т-клетками, по-видимому, является очень перспективным методом лечения лимфом ЦНС, эффективность которого близка к показателям, наблюдаемым при системных лимфомах. Профиль токсичности, особенно в отношении нейротоксичности, обнадеживает и не должен препятствовать разработке CAR-Т-клеток при этом заболевании.    

Рисунок 1. Пример псевдопрогрессии после введения CAR-Т-клеток:

Детали во вложенной статье