Хроническая сердечная недостаточность. Клиническое руководство МЗ Кыргызстана

Диагностика ХСН основана на установлении: 1) симптомов и/или признаков СН, 2) уровня НУП3) объективных доказательств сердечной дисфункции. Ключевую роль играет установление этиологии заболевания, приведшего к СН. Это позволяет определить стратегию как диагностического поиска, так и лечебных, профилактических вмешательств. Необходимо проведение комплексной оценки состояния больного с учетом жалоб, анамнеза, объективного обследования, данных лабораторных исследований, в том числе натрийуретических пептидов (НУП), ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии органов грудной клетки, и других методов, позволяющих уточнить не только этиологию основного и сопутствующих заболеваний, но и степень систолической и диастолической дисфункции миокарда, структурных и функциональных повреждений сердца и других органов. 

В разделе приведен диагностический алгоритм при сердечной недостаточности. В таблице 6 дана информация по  симптомам и признакам сердечной недостаточности. Также содержится перечень основных лабораторных тестов у больных с ХСН и информация по возможным отклонениям лабораторных анализов у пациентов с ХСН в виде таблиц. Также, в виде таблиц, приведены рекомендуемые диагностические тесты для всех пациентов с подозрением на хроническую сердечную недостаточность и перечень ключевых диагностических исследований в зависимости от этиологии и клинических проявлений. 

В документе содержится подробная информация визуализирующим методам обследования, а также инвазивному обследованию при ХСН. Предлагается таблица 13 "Специализированные диагностические тесты у отдельных пациентов с ХСН для выявления обратимых/излечимых причин сердечной недостаточности". 

Раздел содержит информацию нефармакологическим вмешательствам, медикаментозному лечению, а также интервенционным и хирургическим методам лечения СН.

Приведены рекомендации по амбулаторному ведению пациентов с ХСН и телемедицине. Предлагается информация по течению, прогнозам ХСН и госпитализации.