Хроническая болезнь почек у взрослых. Клинический протокол МЗ Казахстана

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован обновленный клинический протокол МЗ Казахстана "Хроническая болезнь почек у взрослых". 

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Хроническая болезнь почек – это персистирующее в течение 3 месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящий к его дисфункции.

Физикальное обследование

Результаты физикального обследования неоднородны и зависят от основного заболевания.

Пациенты с 1-3 стадией ХБП могут не иметь физикальных проявлений, либо иметь физикальные проявленияосновного заболевания, приведшего к ХБП.

Пациенты с 4-5 стадией ХБП:

- кожные проявления: бледные, сухие, желтоватый цвет кожи, «уремический иней», экскориации;

- сравнительная перкуссия легких: притупление перкуторного звука в нижних отделах;

- аускультация легких: ослабление дыхания в нижних отделах;

- пальпация, перкуссия сердца: увеличение силы верхушечного толчка, разлитой верхушечный толчок, левая граница относительной тупости сердца смещена влево;

- аускультация сердца: усиленный или приглушенныйi тон, акцент II тона на аорте, шум трения перикарда;

- пальпация и перкуссия почек: болезненность и увеличение размеров почек (поликистоз почек, гидронефроз);

- аускультация: шум в проекции почечных артерий;

- наличие полостных или периферических отеков;

- изменение цвета и объема мочи.