Трансплантация печени (NEJM, ноябрь 2023)

16 ноября 2023 г. в журнале NEJM опубликован обзор по трансплантации печени.

Трансплантация печени, впервые проведенная у людей 60 лет назад, стала стандартом лечения пациентов с опасными для жизни заболеваниями печени. Тем не менее, это остается сложной терапией для пациентов, врачей и общества. Эта статья посвящена современным достижениям в области трансплантации печени, особенно у взрослых, и кратко обсуждает вопросы, влияющие на трансплантацию у детей.

Хотя в 2020-2021 годах в более чем 100 странах была проведена по крайней мере одна трансплантация печени, во всем мире большинство пациентов с опасными для жизни заболеваниями печени не имеют доступа к трансплантации печени. В Соединенных Штатах ограниченный доступ к трансплантации печени был связан с негроидной расой, бедностью, проживанием в сельской местности, низкой медицинской грамотностью или отсутствием медицинской страховки. В 2022 году в Соединенных Штатах было проведено 9528 трансплантаций печени, из которых 526 были выполнены пациентам в возрасте до 18 лет. Только 54,4% реципиентов трансплантата получили свой трансплантат в течение 1 года после включения в лист ожидания трансплантации. К сожалению, 5% детей, включенных в лист ожидания, умирают или считаются слишком больными для трансплантации; действительно, самая высокая предтрансплантационная смертность наблюдается среди детей в возрасте до 1 года.

Рисунок 1. Клинические состояния, которые требуют оценки для трансплантации печени.



Таблица 1. Противопоказания к трансплантации печени.

Рисунок 2. Компоненты оценки при трансплантации печени.



Таблица 2. Ключевые аспекты трансплантации печени от живого донора.

Рисунок 3. Подходы к донорской печени перед трансплантацией.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры