Соленонихия (JAAD, ноябрь 2022)

29 ноября 2022 г. в журнале JAAD опубликована статья "Варианты лечения соленонихии".

Соленонихия, или срединная каналообразная дистрофия ногтей, проявляется каналообразным дефектом в центре ногтевой пластины большого пальца (пальцев) руки с паттерном в виде ели. Этиология неизвестна, но имеется гипотеза о её развитии по причине микротравмы матрикса ногтя с развитием дискератоза и последующим ослаблением ногтевой пластины. Большинство случаев являются идиопатическими, но были описаны случаи после травмы ногтевого матрикса и ложа, подногтевых опухолей и изотретиноина.

Хабитуальная деформация ногтя является дифференциальным диагнозом (заметка: хабитуальный - регулярное повторение действия или привычность). Хабитуальная деформация ногтя связана с хронической манипуляцией проксимальной ногтевой складки и проявляется параллельными гребешками.

Лечение является очень сложным.

Далее обсуждается пациентка с соленонихией, 33-х лет, у которой с детства была данная патология на правом большом пальце руки. Она отрицала травму в анамнезе, также отрицала какое-либо манипулирование с ногтем.

Был назначен тазаротен 0,1% в виде пены ежедневно на ногтевую пластину и проксимальный ногтевой валик, и после 2-х месяцев его применения, проксимальная ногтевая пластина показала улучшение. Через 5 месяцев ногтевая пластина пациентки показало практически полное исчезновение соленонихии.

Отмечается, что способность тазаротена нормализовать дифференцирование кератиноцитов привела к улучшению ногтевой пластины пациентки.

На фото:



А) Соленонихия правого большого пальца до лечения.

В) Улучшение соленонихии в проксимальной части ногтевой пластины через 2 месяца лечения.

С) Почти полное разрешение соленонихии после 5-ти месяцев лечения.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.