Руководство British Society of Gastroenterology по диагностике и лечению первичного склерозирующего холангита

Документ дает 37 рекомендаций. Диагностика основана на холангиографических (или гистологических) признаках склерозирующего холангита при отсутствии идентифицируемых причин вторичного склерозирующего холангита. Урсодезоксихолевая кислота не рекомендуется для рутинного применения у пациентов с новодиагностированным первичным склерозирующим холангитом. Неинвазивные обследования, такие как МРТ-холангиопанкреатография, динамическое МРТ печени и/или КТ с контрастированием, должны быть проведены у пациентов с новыми симптомами или при изменении симптомов, или при развивающейся патологии в лабораторных анализах. При ухудшении биохимических печеночных тестов и/или новых стриктур высокой степени или развивающихся стриктурах, необходимо провести обследование на предмет холангиокарциномы. Пациенты с первичным склерозирующим холангитом обычно не должны проходить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию до того как пациент не пройдет экспертную мультидисциплинарную оценку для обоснования проведения данной эндоскопической процедуры. Необходимо провести обследование всех пациентов с первичным склерозирующим холангитом на предмет колита путем проведения колоноскопии с биопсией. При выявлении колита у данных пациентов необходимо проведение ежегодной контрольной колоноскопии, так как имеется повышенный риск колоректального рака.

Документ также рассматривает перекрещивающиеся синдромы первичного склерозирующего холангита и IgG4-ассоциированный склерозирующий холангит.