ru
  1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения. Клинические рекомендации МЗ России

Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения. Клинические рекомендации МЗ России

Дата публикации: 05 ноября

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации диагностики и лечения МЗ России "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Родоразрешение путем кесарева сечения (КС) – это способ родоразрешения, при котором рождение ребенка происходит посредством хирургического вмешательства с рассечением стенки беременной матки, извлечением плода, последа и последующим восстановлением целостности матки.

Диагностика

Критерии установки диагноза отсутствуют, т.к. родоразрешение путем кесарева сечения является методом родоразрешения, а не заболеванием. Рекомендации относятся ко всем пациенткам перед родоразрешением путем КС, если не указано иное.
Сбор жалоб и анамнеза проводится согласно клиническим рекомендациям "Нормальная беременность".

Физикальное обследование
- Рекомендовано оценить состояние матери (частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), частота дыхательных движений (ЧДД), сознание, состояние кожных покровов, размеры таза, состояние матки (высота дна матки, тонус, болезненность), наличие и характер влагалищных выделений, влагалищное исследование.

- Рекомендовано провести аускультацию, оценить положение, предлежание и размеры плода.

Лабораторные диагностические исследования
- Рекомендован общий (клинический) анализ крови перед операцией и не позднее 72 часов после КС.

- Рекомендовано определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор).

- Рекомендовано исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 (далее – ВИЧ) и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови, если исследование не было проведено ранее в 3-м триместре беременности.

Рекомендовано определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, если исследование не было проведено ранее в 3-м триместре беременности.

- Рекомендовано определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, если исследование не было проведено ранее в 3-м триместре беременности.

- Рекомендовано определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови, если исследование не было проведено ранее в 3-м триместре беременности.

- Рекомендовано определение антигена (ДНК) стрептококка группы B (S.agalactiae) в отделяемом цервикального канала методом ПЦР или микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (оптимально – в вагино-ректальном посеве), если исследование не было проведено ранее в 35-37 недель беременности.

Инструментальные диагностические исследования
- Рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ) плода перед плановой операцией КС.
- Рекомендовано УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) сразу после КС при подозрении на послеоперационные осложнения и на 3-е сутки после КС для исключения гематомы предпузырной клетчатки, подапоневротической гематомы, наличия остатков плацентарной ткани, оценки области шва на матке.

Иные диагностические исследования
- Перед операцией КС рекомендована консультация врача-анестезиолога-реаниматолога для определения анестезиолого-операционного риска.

- При наличии соматических заболеваний рекомендованы консультации других специалистов и проведение дополнительного обследования перед операцией. 

В документе приведена информация по определению показаний к родоразрешению путем КС.
Содержатся подробные рекомендации по хирургической технике родоразрешения путем кесарева сечения. 
Приведена информация по анестезиологическому обеспечению операции КС, а также КС в условиях внезапной остановки кровообращения у беременной женщины.
Также в документе предлагаются рекомендации по ведению родильниц после КС.
0372
Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти