Практическое правило “День-1-2-3-4” по назначению НОАК после ишемического инсульта с мерцательной аритмией (Stroke, февраль 2022)

Правило “День-1-3-6-12” по назначению НОАК пациентам с неклапанной мерцательной аритмией после острого ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки, рекомендует эти временные промежутки, которые могут быть позже временных промежутков, применяемых в клинической практике. 

02 февраля 2022 г. в журнале Stroke опубликован более практический подход по оптимальным временным промежуткам для назначения НОАК.
 
В представленном исследовании были включены 2 реестра пациентов из Японии, а также была произведена внешняя валидации на Европейских реестрах пациентов. Оптимальное время назначения НОАК была определена в зависимости от неврологической тяжести.
 
Было обнаружено, что назначение НОАК между 1-м и 4-м днем после индексного ишемического инсульта/ транзиторной ишемической атаки согласно неврологической тяжести, то есть в течение 1-го дня после транзиторной ишемической атаки, в течение 2-х дней после легкого ишемического инсульта, в течение 3-х дней после умеренного ишемического инсульта и в течение 4-х дней после тяжелого ишемического инсульта, было связано с лучшей эффективностью и схожей безопасностью по сравнению с более поздним назначением НОАК.
 
По результатам, раннее назначение НОАК в течение 1-го, 2-х, 3-х или 4-х дней в зависимости от тяжести инсульта имеет возможность снизить риск рецидивного инсульта или системной эмболии без увеличения значимых кровотечений.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры