Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с магнитно-резонансной томографией. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол диагностики и лечения МЗ Казахстана "Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с магнитно-резонансной томографией".
Протокол предназначен для лучевых терапевтов (радиологов), врачей радиоизотопной диагностики, онкологов, невропатологов, кардиологов, ангиохирургов.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
ПЭТ/МРТ - радионуклидный томографический метод исследования, основанный на совмещенном применении двух различных методик лучевой диагностики: позитронно-эмиссионной томографии для изучения функциональной активности тканей и органов и магнитно-резонансной томографии для изучения анатомо-морфологических особенностей органов. По сравнению с ПЭТ/КТ (компьютерная томография) - стандартный гибридный метод визуализации - ПЭТ/МРТ обеспечивает меньшее облучение и более высокий морфологический контраст мягких тканей.
Классификация:
1. Whole-body: производится сканирование от макушки до середины бедер.
2. Total-body: производится сканирование всего тела от макушки до стоп ног включительно.
Примечание: В протокол проведения исследования в обязательном порядке должны быть включены МРТ-изображения, предназначенные для проведения коррекции затухания. Получение ПЭТ/МРТ изображений проходит одновременно: с получением ПЭТ регистрируется последовательность коррекции затухания МРТ (2-точечная Dixon VIBE), за которой следуют диагностические последовательности МРТ для текущего положения кровати. Можно выбрать ряд диагностических МРТ-последовательностей, которые можно варьировать в зависимости от области тела и клинического вопроса, но обычно, как минимум, включают Т1-взвешенную и Т2-взвешенную последовательность.
Перечень основных диагностических мероприятий:
- Биохимический анализ крови на глюкозу (для проведения ПЭТ/МРТ c применением 18F-FDG).
Дополнительные диагностические мероприятия:
- Биохимический анализ крови на креатинин (для проведения ПЭТ/МРТ с внутривенным введением гадолинийсодержащих контрастных препаратов).
Цель проведения процедуры/вмешательства:
- Поиск первичного очага злокачественного поражения;
- Определение распространенности заболевания (стадирование онкологического процесса);
- Оценка эффективности проведенного лечения;
- Определение местного рецидива;
- Поиск очага воспаления при лихорадке неясного генеза.
Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству:
Показания к проведению процедуры/вмешательства:
Первичное исследование:
- Диагноз: неизвестная первичная злокачественная опухоль, одиночные метастатические легочные узлы (при несоответствии клинической и рентгенологической оценки вероятности рака);
- Стадирование онкологического заболевания (оценка распространенности процесса).
- Оценка ответа заболевания на проведенное лечение.
Рестадирование в случае (подозреваемого) рецидива:
- При повышенных сывороточных маркерах (например, толстой кишки, щитовидной железы, яичников, шейки матки, меланомы, рака молочной железы и зародышевых клеток опухоли);
- При предназначенном местном лечении ограниченного рецидива с потенциально высоким уровнем осложнения (например, метастазы печени / легких, местный рецидив);
- Лихорадка неясного генеза.
Основными преимуществами ПЭТ/МРТ являются высокое тканевое разрешение и отсутствие воздействия рентгеновского излучения на пациента. В документе приведен перечень случаев, при которых, учитывая данные преимущества, рекомендовано проведение ПЭТ/МРТ.
Даны абсолютные и относительные противопоказания к исследованию, также требования к проведению процедуры и подготовке пациента. Содержится информация по методике проведения процедуры, осложнениям, возможным при несоблюдении техники введения РФЛП и методам предотвращения. Даны индикаторы эффективности процедуры.
Другие новости из этого раздела
Все разделы