Периневральные инъекции 5% декстрозы для лечения синдрома запястного канала

В представленном исследовании, которое прошло в Тайване, участвовали 54 пациента с синдромом запястного канала умеренной - средней тяжести, возраст 20 - 80 лет, с симптомами минимум в течение 3х месяцев с подтверждением на электро-физиологическом исследовании.

Всех пациентов рандомизированно распределили в 2 группы:

- 27 пациентов получили периневральные инъекции 5% декстрозы в объеме 5 мл под контролем УЗИ.

- 27 пациентов получили периневральные инъекции 3 мл триамцинолона ацетонид смешанного с 2 мл физ. раствора.

Инъекции выполнялись следующим образом: под контролем УЗИ, срединный нерв идентифицировался в проксимальной части запястного туннеля (в ладьевидно-гороховидной плоскости). По вплоскостному локтевому подходу производилась инъекция 3 мл раствора путем гидродиссекции срединного нерва от удерживателя сгибателя, и оставшиеся 2 мл раствора вводили для гидродиссекции нижней части срединного нерва сухожилий сгибателей. После инъекции, врач проводил УЗИ сканирование всего запястного канала чтобы убедиться в доставке раствора через весь канал. (В оригинале процедура: The MN was identified at the proximal inlet of the carpal tunnel (scaphoid-pisiform plane). Under in-plane ulnar approach, 3 cc injectate was injected to hydrodissect the MN from the flexor retinaculum, and the residual 2 cc injectate was then injected to hydrodissect the inferior MN away from the flexor tendons. After injection, the operator scanned through the whole carpal tunnel to confirm the delivery of injectate throughout the tunnel.)

Первичным исходом исследования считалось улучшение от лечения по визуальной аналоговой шкале. Вторичным исходом считался результат по шкале Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire, кросс секционная область срединного нерва, и электро-физиологическое исследование.

Оценка проводилась до инъекций, и через 1, 3  4 и 6 месяцев после инъекции.

Читать статью полностью