Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Папулосквамозные нарушения у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 30 октября
Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Папулосквамозные нарушения у детей".Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Красный плоский лишай – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы;
Парапсориаз – гетерогенная группа воспалительных дерматозов различного генеза с клиническими проявлениями в виде пятен и (или) папул и бляшек, покрытых мелкопластинчатыми чешуйками, напоминающие псориатические высыпания;
Питириаз красный волосяной отрубевидный (лишай красный волосяной отрубевидный, болезнь Девержи) – воспалительное заболевание кожи, обусловленное нарушением ороговения, проявляющееся фолликулярными гиперкератотическими папулами, эритематозными шелушащимися бляшками с оранжевым оттенком, ладонно-подошвенным гиперкератозом и иногда выпадением волос;
Псориаз – хронический рецидивирующий дерматоз, который характеризуется мономорфной, как правило, папулезной сыпью с излюбленной локализацией на голове, симметричных участках разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей и возможностью поражения любой области кожного покрова;
Эритема – воспалительное сосудистое пятно размером более ногтя мизинца пациента.
Парапсориаз – гетерогенная группа воспалительных дерматозов различного генеза с клиническими проявлениями в виде пятен и (или) папул и бляшек, покрытых мелкопластинчатыми чешуйками, напоминающие псориатические высыпания;
Питириаз красный волосяной отрубевидный (лишай красный волосяной отрубевидный, болезнь Девержи) – воспалительное заболевание кожи, обусловленное нарушением ороговения, проявляющееся фолликулярными гиперкератотическими папулами, эритематозными шелушащимися бляшками с оранжевым оттенком, ладонно-подошвенным гиперкератозом и иногда выпадением волос;
Псориаз – хронический рецидивирующий дерматоз, который характеризуется мономорфной, как правило, папулезной сыпью с излюбленной локализацией на голове, симметричных участках разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей и возможностью поражения любой области кожного покрова;
Эритема – воспалительное сосудистое пятно размером более ногтя мизинца пациента.
При наличии медицинских показаний в манипуляционной (процедурном кабинете) выполняются:
биопсия кожи врачом-дерматовенерологом, врачом – детским хирургом, врачом – детским онкологом-гематологом;
биопсия слизистых оболочек врачом-стоматологом детским, врачом – детским хирургом, врачом – детским онкологом-гематологом.
Диагностика псориаза
Клинические исследования:
- сбор жалоб и анамнеза жизни и заболевания;
- медицинский осмотр с оценкой кожных проявлений (в том числе, с учетом клинической классификации псориаза и критериев диагностики псориаза, установленным согласно приложениям 1 и 2 соответственно);
Лабораторные исследования в амбулаторных условиях:
- общий (клинический) анализ крови развернутый (определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, уровня тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (далее – СОЭ));
- общий анализ мочи;
Лабораторные исследования в стационарных условиях:
- общий (клинический) анализ крови (определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, уровня тромбоцитов, СОЭ) (при отсутствии исследований в амбулаторных условиях);
- общий анализ мочи (при отсутствии исследований в амбулаторных условиях);
- анализ крови биохимический (определение уровня креатинина, мочевины, глюкозы, общего белка, аланинаминотрансферазы (далее – АЛТ), аспартатаминотрансферазы (далее – АСТ), общего билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, С-реактивного белка, антистрептолизина О (далее – АСЛО)) (при отсутствии исследований в амбулаторных условиях);
- определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) методом иммуноферментного анализа (далее – ИФА) в сыворотке крови при установлении диагноза однократно у пациентов с 14 лет.
Также приведены рекомендации по проведению дополнительных диагностических исследований.
Оценка степени тяжести псориаза проводится в соответствии с алгоритмом оценки степени тяжести псориаза, установленным согласно приложению 3.
В документе даны подробные рекомендации по лечению.
Также содержится информация по проведению диагностики и лечения следующих заболеваний:
- Генерализованного пустулезного псориаза
- Пустулеза ладонного и подошвенного
- Псориаза каплевидного
- Парапсориаза (питириаза лихеноидного и оспоподобного острого, питириаза лихеноидного хронического)
- Парапсориаза (мелкобляшечного, крупнобляшечного, сетевидного)
- Питириаза розового [жибера]
- Красного плоского лишая
- Лихена блестящего
- Лихена линейного
В документе предлагаются следующие приложения:
- Клиническая классификация псориаза
- Критерии диагностики псориаза
- Алгоритм оценки степени тяжести псориаза*
- Классификация глюкокортикоидов для наружного применения, применяемых в дерматологии
- Медицинские показания к назначению ГИБП
- Оценка безопасности системной иммуносупрессивной терапии
- Эквивалентные противовоспалительные дозы системных глюкокортикоидов для перорального применения.