Оценка и лечение периоперационных легочных осложнений (Medical Clinics of North America, ноябрь 2024)

06 ноября 2024 г. в журнале Medical Clinics of North America опубликована статья "Оценка и лечение периоперационных легочных осложнений".

Легочные осложнения являются наиболее распространенным периоперационным осложнением после раневой инфекции и возникают у 6,8% пациентов в послеоперационном периоде. Несмотря на то, что большое внимание уделяется оценке кардиологического риска в периоперационном периоде, послеоперационные легочные осложнения представляют собой равный риск заболеваемости и смертности. Кроме того, они могут привести к увеличению продолжительности пребывания в стационаре, увеличению вероятности госпитализации в отделение интенсивной терапии и необходимости проведения инвазивной или неинвазивной вентиляции легких. Сообщалось, что послеоперационная дыхательная недостаточность приводит к 30-дневной смертности от 10% до 27%. Исследования также показали, что послеоперационные легочные осложнения являются лучшими предикторами отдаленной смертности, чем послеоперационные сердечные осложнения.  

Ключевые моменты:  

- Легочные осложнения часто возникают после некардиологических операций, особенно у пожилых пациентов с хроническими сердечно-легочными заболеваниями, и могут включать дыхательную недостаточность и смерть.  

- Пациентам с наибольшим риском легочных осложнений следует проводить регионарную/нейроаксиальную анестезию, протективную вентиляцию легких и проводить мониторинг за реверсированием нервно-мышечной блокады.  

- Пациенты с ожирением должны пройти обследование и соответствующее лечение на предмет обструктивного апноэ сна и/или синдрома гиповентиляции при ожирении, чтобы избежать послеоперационных сердечных и легочных осложнений. 

Детали во вложенной статье