24 сентября 2024 г. в журнале Annals of Emergency Medicine опубликована статья "Обновленная информация о лечении теплового удара: описание разработки нового протокола погружения в холодную воду в отделении неотложной помощи и руководство по его применению".

Растущая распространенность теплового удара как проблемы общественного здравоохранения, усугубляемая изменением климата и повышением глобальных температур, требует немедленных и стратегических ответных мер для предотвращения заболеваемости и смертности, связанных с погодными условиями.

Тепловой удар возникает в результате неспособности организма справляться с чрезмерным нагревом, что приводит к системным воспалительным реакциям, клеточному апоптозу и потенциальной дисфункции или отказу многих органов. Однако мало информации о том, как проводить погружение пациента в холодную воду в отделении неотложной помощи (ED), включая выбор потенциального пациента, количество воды или льда для использования, целевые температуры, когда следует прекратить, а также осложнения или сложности, связанные с процессом.  

В этой статье рассказывается о внедрении комплексного протокола полного погружения пациента в холодную воду, разработанного в условиях ED, - метода, доказавшего свою эффективность в быстром снижении внутренней температуры тела с целью снижения смертности и заболеваемости, связанных с заболеваниями, вызванными жарой. Протокол предусматривает немедленную оценку температуры, за которой следует погружение в холодную воду для пациентов с измененным психическим состоянием и внутренней температурой тела выше 40 °C. Также включено обсуждение разработки процесса и результатов применения протокола летом 2023 года, включая частоту охлаждения и результаты лечения пациентов.

Кроме того, в статье рассматриваются проблемы и уроки, извлеченные в ходе реализации протокола, подчеркивается важность междисциплинарного сотрудничества, обучения персонала и адаптации инфраструктуры ED для поддержки этого жизненно важного лечения, основанного на его применении в течение последних 3 лет. Успешное разрешение представленных случаев, наряду с потенциалом широкого внедрения протокола, иллюстрирует важнейшую роль погружения в холодную воду в улучшении реакции отделения ED на прибытие пациента с тепловым ударом, предлагая основу для будущих исследований и разработки аналогичных протоколов в различных медицинских учреждениях. Эта работа вносит свой вклад в развитие медицины неотложной помощи и согласуется с глобальными усилиями по борьбе с неблагоприятными последствиями изменения климата для здоровья.    

Рисунок 1. Реанимационный отсек ED с открытой сумкой и подготовленным материалом для лечения пациента:  


 

Рисунок 2. Последовательные шагииллюстрирующие прохождение пациентом процедуры погружения в холодную воду:  


  

Рисунок 3. Большие ведра для льдапредназначенные только для использования в отделении ED: 



Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).


Другие новости из этого раздела
Читайте нас в Telegram!