Нефармакологическое лечение пациентов с сердечной недостаточностью (JACC: Heart Failure, октябрь 2024)

23 октября 2024 г. в журнале JACC: Heart Failure опубликован обзор по нефармакологическому лечению пациентов с сердечной недостаточностью. 

Сердечная недостаточность (СН) является основной причиной сердечно-сосудистой заболеваемости, смертности и расходов на здравоохранение. Медикаментозное лечение СН, основанное на руководствах, и аппаратная терапия при СН хорошо зарекомендовали себя.

Однако роль нефармакологических методов лечения в улучшении лечения СН остается недооцененной, используется в недостаточной степени и требует мультимодальных подходов к лечению. Диета, физические упражнения и кардиологическая реабилитация, нарушения дыхания во время сна, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются потенциальными целями для снижения заболеваемости и улучшения функционального состояния пациентов с СН.

Устранение этих факторов может улучшить симптомы и качество жизни, сократить число госпитализаций и снизить смертность при сердечной недостаточности. В этом обзоре обсуждаются диетические мероприятия, программы физических упражнений, а также лечение нарушений дыхания во время сна, расстройств настроения и употребления психоактивных веществ у людей с сердечной недостаточностью. Авторы рассматривают последние данные и дают рекомендации по оптимальному образу жизни и рекомендуемым методам нефармакологической терапии.    

Основные моменты:     

- Несмотря на то, что все виды медицинской помощи должны основываться на оптимальной фармакотерапии и устройствах для лечения СН, сложность как ХСН с низкой ФВ, так и ХСН с сохраненной ФВ требует дополнительного внимания к образу жизни.     

- Все большее признание получает роль нефармакологической помощи, такой как потребление натрия и жидкости, ожирение и правильное питание, физические упражнения и тренинги, а также лечение расстройств настроения, дыхания, нарушающего сон, и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.   

- Даны доказательные рекомендации о том, как наилучшим образом устранить эти факторы для оптимизации лечения пациентов с СН.     

- Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить влияние этих факторов на СН и способы их наилучшего смягчения.    

Центральная иллюстрация:

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.