Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Негонококковый (неспецифический) уретрит у мужчин. Клинические рекомендации МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Негонококковый (неспецифический) уретрит у мужчин".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно отправить себе на почту в виде pdf-файлов.
Негонококковый уретрит (НГУ) – инфекционно-воспалительное заболевание мочеиспускательного канала мужчин, не связанное с Neisseria gonorrhoeae. Основными возбудителями НГУ среди ИППП являются Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, реже – Trichomonas vaginalis, Herpes Simplex virus (HSV) 1 и 2 типа. Значительная часть случаев НГУ вызывается микроорганизмами и вирусами микробиоты урогенитального тракта, не относящимися к ИППП.
Другой употребляемый термин "неспецифический уретрит" относится к заболеванию, при котором отсутствуют установленные этиологические агенты. Несмотря на то, что термин «неспецифический уретрит» присутствует в номенклатуре Международной классификации болезней 10 пересмотра, большинством экспертов используется термин "Негонококковый уретрит - НГУ".
Урогенитальная хламидийная инфекция является наиболее распространенной бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), выявляемой преимущественно у лиц 15-25 лет. Инфицирование C.trachomatis происходит вследствие сексуального контакта (вагинального, орального или анального). Риск сексуальной передачи инфекции после одного вагинального контакта составляет около 10%, а при постоянных контактах между двумя партнерами в течение 6 месяцев - 55%. Партнеры лиц с хламидийной инфекцией с большой вероятностью будут инфицированы, поэтому очень важно уведомление контактных лиц, а также их последующее обследование и лечение.
Характерной особенностью хламидийной инфекции является преимущественно субъективно асимптомное течение заболевания как у мужчин, так и у женщин, что обусловливает необходимость ежегодного скрининга лиц моложе 25 лет на C.trachomatis для эффективного контроля заболеваемости.
Диагностика
Диагноз НГУ базируется на результатах данных изучения анамнеза, оценке результатов клинико-лабораторных исследований и выявлении этиологического агента иного, чем Neisseria gonorrhoeae.
Показания для проведения лабораторных исследований:
- Наличие субъективных симптомов (жалоб): уретральные выделения и/или неприятных ощущений в уретре дискомфорт в области мочеиспускательного канала.
- Клинические симптомы уретрита у мужчин.
В документе представлена подробная информация по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, дифференциальной диагностики НГУ, лабораторным исследованиям.
Инструментальные диагностические исследования
Рекомендуется пациентам мужского пола уретроскопия по строгим клиническим показаниям (сопутствующие симптомы инфравезикальной обструкции) для исключения стриктуры уретры, инородного тела, опухоли мочеиспускательного канала, однако эта инвазивная манипуляция не должна выполняться рутинно. Проведение уретроскопии противопоказано в остром периоде воспалительного процесса.
Иные диагностические исследования
Рекомендуется пациентам при наличии показаний консультации врача-уролога для верификации осложнений и определения дальнейшей тактики ведения пациентов.
Лечение
Показания к терапии НГУ
- Наличие клинических и/или лабораторных признаков уретрита
- Идентификация C.trachomatis и/или M.genitalium и/или T.vaginalis и/или других этиологических агентов НГУ в биологическом материале уретры (при исключении N.gonorrhoeae).
Приведены подробные рекомендации по проведению консервативного лечения.
Другие новости из этого раздела
Все разделы