На пути к фармакологической профилактике болезни Альцгеймера (Nature Reviews Neurology, ноябрь 2025)

03 ноября 2025 г. в журнале Nature Reviews Neurology опубликована статья "На пути к фармакологической профилактике болезни Альцгеймера".
 
Профилактика болезни Альцгеймера (БА) является медицинской проблемой из-за ее сложного патогенеза, который включает агрегацию β-амилоида (Aβ) и тау-белка, нейровоспаление и прогрессирующую нейродегенерацию.

Разработка специфичных для заболевания биомаркеров изменила нашу способность выявлять патологию БА на ранней стадии, что позволяет проводить более точную диагностику, мониторинг и разрабатывать таргетные методы лечения, модифицирующие заболевание. Следовательно, первичная и вторичная профилактика БА стали достижимыми целями.
 
В данной статье авторы рассматривают текущие и появляющиеся фармакологические стратегии профилактики БА, в частности, использование существующих анти-Aβ методов лечения и новых подходов к анти-тау терапии среди людей, подверженных риску развития БА или находящихся на самых ранних, досимптомных стадиях заболевания.

Авторы выделяют ключевые проблемы при проведении исследований по профилактике, обсуждают текущие исследования по профилактике и их влияние, а также рассматривают потенциал и трудности внедрения в клиническую практику. Реализация профилактических стратегий, подкрепленных отбором пациентов на основе биомаркеров и инновационным дизайном исследований, может существенно задержать или предотвратить снижение когнитивных функций, вызванное БА. Успех в корне изменит терапевтический ландшафт БА, снизив социально-экономическое бремя деменции и сохранив когнитивные функции у стареющего населения во всем мире.
 
Рисунок 1. Хронология основных достижений исследований, диагностики и лечения болезни Альцгеймера.
 
Рисунок 2. Изменения основных биомаркеров болезни Альцгеймера в зависимости от клинического проявления.
 
Рисунок 3. Система интервенционных мер по профилактике болезни Альцгеймера.
 
Таблица 1. Продолжаются испытания фазы II и III фармакологических средств для профилактики болезни Альцгеймера.
 
Рисунок 4. Исторический прецедент профилактики преимущественно наследственного заболевания.
 
Таблица 2. Соответствие между исследованиями по профилактике генетической и спорадической болезни Альцгеймера.
 
Рисунок 5. Основная патология болезни Альцгеймера и фармакологические подходы к профилактике.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.