Многопараметрическая МРТ-урография (RadioGraphics, март 2025)

13 марта 2025 г. в журнале RadioGraphics опубликована статья "Многопараметрическая МРТ-урография". 

МРТ-урография - это мощный инструмент для оценки патологических изменений во всех отделах мочевыводящих путей, обладающий уникальными преимуществами, которые дополняют КТ-урографию и позволяют использовать ее в качестве метода визуализации первой линии у детей, беременных, пациентов, нуждающихся в повторных исследованиях, а также у пациентов с плохой функцией почек или тяжелой аллергией на йодсодержащее контрастное вещество. 

МРТ-урография - это метод визуализации, который позволяет провести комплексную оценку состояния почек, чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря. Хотя КТ-урография остается основным методом визуализации мочевыводящих путей, постепенные усовершенствования в МРТ- урографии позволили проводить одновременную визуализацию почек, собирательной системы и мочевого пузыря с превосходным контрастным разрешением и характеристиками тканей, эквивалентной визуализацией верхних отделов мочевыводящих путей и аналогичной специфичностью для выявления некалькулезных заболеваний собирательной системы по сравнению с КТ-урографией. МРТ-урография превратилась в альтернативу КТ-урографии для более широкой популяции пациентов и в обследование первой линии для определенных групп пациентов, для которых КТ-урография менее предпочтительна. В эту подгруппу входят дети, беременные, пациенты, нуждающиеся в повторных исследованиях, а также пациенты с плохой функцией почек или тяжелой аллергией на йодсодержащее контрастное вещество.

Наиболее распространенные методы, применяемые при традиционной МРТ-урографии, включают статически-жидкостную Т2-взвешенную визуализацию и визуализацию уротелия и экскреторной фазы, усиленную гадолинием. Добавление МРТ с динамическим контрастированием и диффузионно-взвешенной визуализацией приводит к многопараметрической МРТ-урографии, что повышает точность диагностики. Новые методы, такие как параллельная визуализация, сжатая чувствительность, выборка в радиальном k -пространстве и реконструкция изображений на основе ИИ, могут сократить время обследования и улучшить качество изображения и приверженность пациента. Успешная интерпретация результатов МРТ-урографии зависит от оптимизации методики, знания различных патологий мочевыводящих путей и знакомства с различными последовательностями, потенциальными ошибками при интерпретации и артефактами.

 Рисунок 1: