Лечение пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием азацитидина и венетоклакса (Blood, сентябрь 2024)

26 сентября 2024 г. в журнале Blood опубликована статья "Как я лечу пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием азацитидина и венетоклакса". 

В октябре 2020 года препарат Венетоклакс получил полное одобрение для применения у пожилых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) в сочетании с гипометилирующими препаратами или низкими дозами цитарабина. Это положило конец полувековому заторможенному клиническому прогрессу и положило начало новому варианту лечения с доказанной способностью усиливать ответ на лечение и продлевать выживаемость у пожилых пациентов с ОМЛ. Несмотря на широкое применение азацитидин-венетоклакса (AZA-VEN), все чаще признается, что этот режим является миелосупрессивным и связан с более высоким риском инфекционных осложнений, чем только AZA.

Ключевые принципы изначального лечения включают профилактику синдрома лизиса опухоли у пациентов с высоким риском и минимизацию инфекционных осложнений во время индукции. На этапе постремиссии важными принципами эффективного лечения стали ограничение кумулятивного угнетения функции костного мозга путем обеспечения достаточного промежутка времени между циклами для оптимального восстановления костного мозга и сокращение продолжительности приема венетоклакса у пациентов с задержкой восстановления показателей крови. Это новое дополнение к серии "Как я лечу" проливает клинический свет на важные проблемы и дилеммы, с которыми приходится сталкиваться на практике. Авторы также описывают структурированную основу, которая поможет обеспечить безопасное ведение пациентов на AZA-VEN в клинике.

 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.