Клиническое практическое руководство EASL по трансплантации печени (Journal of Hepatology, октябрь 2024)

31 октября 2024 г. в журнале Journal of Hepatology опубликовано клиническое практическое руководство EASL по трансплантации печени. 

Трансплантация печени (ТП) - признанная процедура, позволяющая спасти жизнь. За последние 10 лет область ТП изменилась с нескольких точек зрения: расширились показания к трансплантации, появились трансплантации пациентам с острой на фоне хронической печеночной недостаточностью, эволюционировала трансплантационная онкология, использование донорства после сердечной смерти, появились новые хирургические методы и определение приоритетности реципиентов в списке ожидания.

Кроме того, появление аппаратов для перфузии органов, выявление новых форм отторжения и внимание, уделяемое переходу от педиатрических к взрослым пациентам, - все это улучшило ведение пациентов, получающих ТП. Цель представленного здесь руководства EASL состоит не в том, чтобы охватить все аспекты ТП, а в том, чтобы сосредоточиться на изменениях, произошедших со времени публикации предыдущего руководства EASL в 2016 году.    

Трансплантация печени представляет собой жизненно важную процедуру, показанную пациентам с терминальной стадией заболевания печени, молниеносным гепатитом или раком печени. Однако эта область остается развивающейся, поскольку фундаментальные научные, клинические и трансляционные исследования приводят к новым открытиям, имеющим последствия для применения различных аспектов ТП.    

Руководящий совет Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) поручил международным экспертам разработать специальное руководство. Цель настоящей работы состояла в том, чтобы дополнить предыдущие клинические практические рекомендации EASL по ТП, опубликованные в 2016 году, рассмотрев изменения, которые за последние годы оказали существенное влияние на ведение пациентов, получающих ТП.   

Рис. 3. Алгоритм оценки состояния сердечно-сосудистой системы перед трансплантацией: