Подходы к интенсификации и последовательности лечения при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы (European Urology, сентябрь 2024)

20 сентября 2024 г. в журнале European Urology опубликована статья "Подходы к интенсификации и последовательности лечения при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы". 

В последнее время исследования по интенсификации лечения набирают обороты, и были одобрены три новые комбинации терапии для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (mCRPC). В этом систематическом обзоре обобщены текущие и появляющиеся данные об усиленных стратегиях лечения mCRPC и даны рекомендации по идеальной последовательности лечения.  

При проведении этого обзора были соблюдены рекомендации по предпочтительным элементам отчетности для систематического обзора и протоколам мета-анализа (PRISMA-P). В публикациях до 15 мая 2024 года в PubMed, EMBASE, Web of Science, Кокрановской библиотеке, ClinicalTrials.gov и онлайн-публикациях крупнейших международных сообществ проводился всесторонний поиск терминов, связанных с интенсификацией лечения и определением последовательности для mCRPC.  

Недавнее внедрение новых препаратов и стратегий интенсификации лечения коренным образом изменило терапевтический арсенал mCRPC, а также поставило новые задачи в поиске оптимальной последовательности доступных методов лечения. Все более широкое применение ARPIs с доцетакселом или без него при лечении предшествующих заболеваний еще более усложнило эту задачу. Хотя данные проспективных исследований, в которых оцениваются индивидуальные сравнения, комбинации или последовательности, полезны, их недостаточно для определения идеальной последовательности терапии. В эпоху прецизионной онкологии геномное, молекулярное и клиническое профилирование пациентов является незаменимым руководством при последовательном выборе методов лечения и должно регулярно внедряться в клиническую практику. Наконец, необходимо приложить все усилия для выявления и валидации новых прогностических биомаркеров, применение которых позволило бы максимально повысить эффективность доступных лекарств и интенсифицировать подходы, избегая при этом токсичности бесперспективных препаратов.  

Рис. 1. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA), блок-схема включения в исследование: