1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Изначальное лечение острого панкреатита (Gastroenterology Clinics of North America, ноябрь 2024)

Изначальное лечение острого панкреатита (Gastroenterology Clinics of North America, ноябрь 2024)

09 ноября 2024 г. в журнале Gastroenterology Clinics of North America опубликована статья "Изначальное лечение острого панкреатита"

Острый панкреатит (ОП) является частым заболеванием и основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний, что влечет за собой значительные затраты и рост заболеваемости. 

Острый панкреатит - это гетерогенное заболевание. В двух третях случаев заболевание протекает в легкой форме с быстрым выздоровлением; однако у одной трети пациентов развиваются местные осложнения и/или органная недостаточность, которые приводят к худшим исходам. Общий уровень смертности при ОП составляет от 2% до 4%, но у пациентов с тяжелым течением заболевания (наличие органной недостаточности продолжительностью более 48 ч) этот показатель возрастает до 50%.  

Хотя нет специфической терапии для ранней стадии ОП, оценка прогноза, умеренная инфузионная терапия, адекватное обезболивание, а также разумная нутритивная поддержка, применение антибиотиков и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) являются краеугольными камнями начального лечения этого заболевания.  

В этом обзоре авторы сосредоточат внимание на научно обоснованном подходе к первоначальному лечению ОП и оценке этиологии для предотвращения рецидива.  

Ключевые моменты: 

- Методы лечения острого панкреатита (ОП) на начальном этапе постоянно совершенствуются, и новые данные бросают вызов существующим практикам и влияют на клинические подходы. 

- В настоящее время целенаправленная умеренная инфузионная терапия предпочтительнее агрессивной инфузионной терапии из-за неблагоприятных последствий, связанных с последней.  

- Эффективное обезболивание и своевременное пероральное питание являются важнейшими компонентами лечения.  

- Антибиотики и противогрибковую терапию следует назначать только при подозрении на инфицированный панкреонекроз или другие сопутствующие инфекции, а не в профилактических целях.  

- Чтобы избежать рецидива, необходимо выяснить этиологию ОП.  

Рис. 1. Индекс тяжести острого панкреатита у постели больного и критерии синдрома системной воспалительной реакции: 

 

Рис. 2. Инфузионная терапия в соответствии с результатами исследования WATERFALL:

 


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).


Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти