Диагностические критерии и характеристики спонтанного инфаркта спинного мозга

Предлагаемые авторами критерии основаны на исследовании 133 пациентов со спонтанным инфарктом спинного мозга.

Критерии:

1. Острая нетравматическая миелопатия (без предшествующей прогрессивной миелопатии).
- время от начала до тяжелых дефицитов 12 часов или менее (тяжелый острый дефицит (моторный и/или сенсорный) типично включает потерю антигравитационной силы или хуже, тяжелое объективное подавление сенсорной функции (например сенсорная атаксия).
- если ступенчатый курс превышает 12 часов, тяжелые дефициты быстро развиваются через 12 часов и менее.

2. МРТ:
A) нет компрессии спинного мозга.
B) поддерживающий признак: интрамедуллярный Т2-гиперинтенсивный участок поражения спинного мозга.
C) специфические признаки (один из): диффузно взвешенное изображение/явная рестрикция диффузного коэффициента, ассоциированный инфаркт тела позвонка, артериальное расслоение/окклюзия прилегающая к участку поражения.

3) Цереброспинальная жидкость:
- невоспалительные данные (нормальное количество клеток, IgG индекс и отсутствие олигоклональных полос)

4) Альтернативные диагнозы маловероятны.

Типы инфаркта спинного мозга:

- Определенно спонтанный инфаркт спинного мозга: следующие признаки: 1, 2A, 2B, 2C, 4.

- Вероятно спонтанный инфаркт спинного мозга: 1, 2A, 2B, 3, 4 .

- Возможный спонтанный инфаркт спинного мозга: 1, 4 .

- Определенно перипроцедуральный инфаркт спинного мозга: 1, 2A, 2B, 4 .

- Вероятно перипроцедуральный инфаркт спинного мозга : 1, 4 .