Диагностика и лечение пациентов с буллезными нарушениями (детское население). Клинический протокол МЗ Беларуси

Главная
Новости
Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
Диагностика и лечение пациентов с буллезными нарушениями (детское население). Клинический протокол МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение пациентов с буллезными нарушениями (детское население)".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Буллезный пемфигоид – аутоиммунное заболевание кожи, вызванное продукцией аутоантител к компонентам полудесмосом (антигенам BP180 и BP230) и характеризующееся образованием субэпидермальных пузырей.

Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга) – воспалительное заболевание кожи, ассоциированное с глютен-чувствительной энтеропатией, характеризующееся полиморфными зудящими высыпаниями, хроническим рецидивирующим течением, отложением иммуноглобулина А (далее – IgA) в сосочковом слое дермы.

Диагностика

Обязательные диагностические исследования в амбулаторных условиях:

Клинические исследования:

- сбор жалоб и анамнеза жизни и заболевания;

- медицинский осмотр с оценкой кожных проявлений;

Лабораторные исследования:- общий (клинический) анализ крови (определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, уровня тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (далее – СОЭ));

- общий анализ мочи;

- анализ крови биохимический (определение уровня креатинина, мочевины, глюкозы, альбумина, общего кальция, общего белка, аланинаминотрансферазы (далее – АЛТ), аспартатаминотрансферазы (далее – АСТ), общего билирубина, калия, натрия, хлора, лактатдегидрогеназы, холестерина, С-реактивного белка);

- цитологическое исследование содержимого пузырных элементов и мазков-отпечатков со дна эрозий.

Раздел также содержит информацию по проведению диагностических исследований в стационарных условиях.

Инструментальные исследования:

- электрокардиограмма (далее – ЭКГ).

Также содержится информация по дополнительным диагностическим исследованиям.

В документе также приведены рекомендации по проведению диагностики и лечения с условиях стационара следующим категориям пациентов:

- с приобретенным кератозом фолликулярным

- с буллезным пемфигоидом

- с рубцующим пемфигоидом

- с приобретенным буллезным эпидермолизом

- с герпетиформным дерматитом (болезнью дюринга)

- с субкорнеальным пустулезным дерматитом

- с линейным iga-зависимым буллезным дерматозом (хроническая буллезная болезнь детского возраста).

Документ также содержит рекомендации по медицинскому наблюдению пациентов с буллезными нарушениями в амбулаторных условиях.

Предлагаются следующие приложения к документу:

- Классификация вульгарной пузырчатки по степени тяжести (критерии Mahajan)

- Эквивалентные противовоспалительные дозы системных глюкокортикоидов для перорального применения
- Классификация глюкокортикоидов для наружного применения, применяемых в дерматологии
- Оценка безопасности системной иммуносупрессивной терапии

- Безглютеновая диета при герпетиформном дерматите (болезни Дюринга).

0 190