Диабетическая кардиомиопатия: что должны знать клиницисты (The American Journal of Medicine, ноябрь 2024)

04 ноября 2024 г. в журнале The American Journal of Medicine опубликована статья "Диабетическая кардиомиопатия: что должны знать клиницисты". 

Диабет традиционно ассоциируется с атеросклеротическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако в настоящее время сердечная недостаточность все чаще признается в качестве распространенного и часто первого сердечно-сосудистого осложнения у пациентов с сахарным диабетом.

Изучение этой эпидемиологической взаимосвязи привело к выявлению диабетической кардиомиопатии, или структурного заболевания сердца, которое развивается у пациентов с сахарным диабетом и может привести к прогрессирующей сердечной недостаточности независимо от ишемической болезни сердца или обычных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония. Несмотря на растущую осведомленность, лечение этого распространенного сердечно-сосудистого осложнения остается сложной задачей, поскольку нет единого мнения о его диагностике или лечении. Отсутствие специфической терапии было признано неудовлетворенной клинической потребностью.

В этом обзоре авторы обобщают современные представления о метаболических и структурных изменения, характерных для диабетической кардиомиопатии, оцениваем современные методы диагностики и определения стадий у пациентов и описываем появляющиеся, но все еще доклинические данные о возможностях лечения.    

Рисунок 1. Потенциальные механизмы, лежащие в основе развития диабетической кардиомиопатии: