Гипоталамическое ожирение: от основных механизмов к клиническим перспективам (Lancet Diabetes & Endocrinology, ноябрь 2024)

12 ноября 2024 г. в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology опубликована статья "Гипоталамическое ожирение: от основных механизмов к клиническим перспективам".

Несмотря на разнообразную природу ожирения, существуют убедительные генетические, клинические и экспериментальные данные, подтверждающие важный вклад мозговых систем в это состояние. Гипоталамус содержит основные регуляторные системы для поддержания гомеостаза массы тела, нарушение регуляции которых может привести к ожирению.

Хотя функциональные нарушения гипоталамических путей могут лежать в основе распространенных форм ожирения, термин "гипоталамическое ожирение" был создан для определения тех редких форм тяжелого ожирения, при которых может быть выявлен четкий гипоталамический субстрат генетического или приобретенного происхождения. Глубокое понимание патогенеза, клинических проявлений и терапевтических мишеней гипоталамического ожирения основывается на понимании физиологических основ гипоталамических путей, управляющих контролем массы тела, механизмов (генетических или приобретенных), которые приводят к их нарушению, и последствий такого нарушения.

В этом обзоре авторы представляют краткий обзор гипоталамического ожирения, от основных механизмов до клинических перспектив, уделяя основное внимание современным разработкам и новым возможностям диагностики и прецизионного лечения этих редких форм ожирения.  

Рисунок 1. Обзор основных ядер гипоталамуса, отвечающих за вес тела и метаболический контроль:  

Рисунок 2. Новые гипоталамические факторы, влияющие на вес тела и метаболический контроль:  

Рисунок 3. Варианты генов, отвечающих за лептин–меланокортиновый путь, вызывают гипоталамическое ожирение: 

Детали во вложенной статье