Гипонатриемия у пожилых (Nature Reviews Endocrinology, июнь 2025)

17 июня 2025 г. в журнале Nature Reviews Endocrinology опубликована статья "Гипонатриемия у пожилых".  

Гипонатриемия является наиболее распространенным электролитным нарушением как в стационарных, так и в амбулаторных условиях и в основном поражает пожилых людей, у которых широко распространены внутренние факторы (такие как хронические заболевания сердца, печени или почек и злокачественные новообразования) и внешние факторы (такие как полипрагмазия и недостаточное питание), способствующие гипонатриемии.

Важно отметить, что с глобальным потеплением ожидается экспоненциальный рост ее распространенности. Хроническая гипонатриемия связана с повышенным риском падений, остеопороза и переломов, дефицитом внимания и даже смертностью. За последние два десятилетия все большее число исследований показало, что коррекция гипонатриемии улучшает клинические результаты, что делает лечение гипонатриемии частью содействия здоровому старению. Кроме того, было доказано, что ингибиторы SGLT2 и белковые добавки эффективны при лечении гипонатриемии, и оба эти метода представляют собой привлекательные и комплексные методы лечения у пожилых людей.

Однако, несмотря на то, что гипонатриемия встречается во всех медицинских специальностях, ее клиническое значение часто упускается из виду, отчасти из-за низкой осведомленности, а также из-за низкой уверенности в применении диагностических и терапевтических алгоритмов. В этом обзоре авторы стремятся описать последствия гипонатриемии, охарактеризовать наиболее распространенные этиологии у пожилых людей и, наконец, подробно описать пути диагностики, а также преимущества и ограничения доступных вариантов лечения.  

Рисунок 1. Причины и бремя гипонатриемии у пожилых людей:  

Рисунок 2. Патофизиология наиболее распространенных причин гипонатриемии:

Рисунок 3. Алгоритм по подходу к гипонатриемии у пожилых людей:  

Рисунок 4. Места приложения различных методов лечения гипонатриемии:

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.