Геморрой. Клинические рекомендации МЗ России

Главная
Новости
Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
Геморрой. Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации диагностики и лечения МЗ России "Геморрой".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Геморрой – патологическое увеличение объема кавернозной ткани в анальном канале (внутренний геморрой) и/или в перианальной области (наружный геморрой). Комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Синонимы: геморроидальная болезнь.

Диагностика

Критериями установки диагноза "геморрой" является наличие увеличенных внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Диагноз "внутренний геморрой" устанавливают при наличии увеличенных внутренних геморроидальных узлов и исключении других заболеваний со схожей клинической симптоматикой.

Диагноз "наружный геморрой" устанавливают при наличии увеличенных наружных геморроидальных узлов.

Диагноз "тромбоз геморроидального узла" устанавливают при наличии компактного плотного, подвижного образования округлой формы с гладкой "синюшной" поверхностью.

Диагноз "острый кровоточащий геморрой" устанавливают при наличии однократного обильного и/или рецидивирующего выделения крови из прямой кишки, ведущего к развитию анемии.

В большинстве случаев для установления диагноза геморроя достаточно данных клинического исследования.

В документе приведена информация по принципам формирования диагноза. Даны рекомендации по сбору жалоб, анамнезу и проведению физикального обследования.

Лабораторные диагностические исследования

Специфическая лабораторная диагностика геморроя не существует. Лабораторные диагностические исследования следует выполнять пациентам в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний и состояний, а также при необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Инструментальные диагностические исследования

- Всем пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой рекомендуется выполнение аноскопии для осмотра стенок анального канала и дистального отдела прямой кишки.

- Всем пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой рекомендуется выполнение ректороманоскопии с целью выявления сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки и проведения дифференциальной диагностики

- Всем пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой и подозрением на наличие сопутствующих заболеваний толстой кишки, а также лицам в возрасте более 45 лет рекомендуется проведение колоноскопии с целью их выявления и проведения дифференциальной диагностики

- Пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой и подозрением на наличие скрытых нарушений функции сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки (ЗАПК), а также ранее оперированным по поводу заболеваний прямой кишки и анального канала рекомендуется исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки для объективизации его функционального состояния.

Лечение

Общие принципы лечения острого и хронического геморроя

Лечение острого и хронического геморроя преследует следующие цели:

1. нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;

2. купирование симптомов заболевания;

3. профилактика обострений и осложнений;

4. воздействие на раневой процесс.

В разделе приведена информация по диетотерапии и консервативному лечению.

Содержатся рекомендации по лечению хронического геморроя, в том числе, малоинвазивным хирургическим методам и хирургическому лечению.

Дана информация по лечению острого геморроя, лечение тромбоза геморроидальных узлов, а также острого кровоточащего геморроя, осложненного развитием анемии различной степени тяжести.

Документ содержит инфлрмацию по профилактике инфекционных раневых осложнений после хирургического лечения.

Приведены рекомендации по медицинской реабилитации.

0 132