Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Геморрой. Клинические рекомендации МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации диагностики и лечения МЗ России "Геморрой".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Геморрой – патологическое увеличение объема кавернозной ткани в анальном канале (внутренний геморрой) и/или в перианальной области (наружный геморрой). Комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов.
Синонимы: геморроидальная болезнь.
Диагностика
Критериями установки диагноза "геморрой" является наличие увеличенных внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.
Диагноз "внутренний геморрой" устанавливают при наличии увеличенных внутренних геморроидальных узлов и исключении других заболеваний со схожей клинической симптоматикой.
Диагноз "наружный геморрой" устанавливают при наличии увеличенных наружных геморроидальных узлов.
Диагноз "тромбоз геморроидального узла" устанавливают при наличии компактного плотного, подвижного образования округлой формы с гладкой "синюшной" поверхностью.
Диагноз "острый кровоточащий геморрой" устанавливают при наличии однократного обильного и/или рецидивирующего выделения крови из прямой кишки, ведущего к развитию анемии.
В большинстве случаев для установления диагноза геморроя достаточно данных клинического исследования.
В документе приведена информация по принципам формирования диагноза. Даны рекомендации по сбору жалоб, анамнезу и проведению физикального обследования.
Лабораторные диагностические исследования
Специфическая лабораторная диагностика геморроя не существует. Лабораторные диагностические исследования следует выполнять пациентам в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний и состояний, а также при необходимости проведения дифференциальной диагностики.
Инструментальные диагностические исследования
- Всем пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой рекомендуется выполнение аноскопии для осмотра стенок анального канала и дистального отдела прямой кишки.
- Всем пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой рекомендуется выполнение ректороманоскопии с целью выявления сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки и проведения дифференциальной диагностики
- Всем пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой и подозрением на наличие сопутствующих заболеваний толстой кишки, а также лицам в возрасте более 45 лет рекомендуется проведение колоноскопии с целью их выявления и проведения дифференциальной диагностики
- Пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой и подозрением на наличие скрытых нарушений функции сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки (ЗАПК), а также ранее оперированным по поводу заболеваний прямой кишки и анального канала рекомендуется исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки для объективизации его функционального состояния.
Лечение
Общие принципы лечения острого и хронического геморроя
Лечение острого и хронического геморроя преследует следующие цели:
1. нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;
2. купирование симптомов заболевания;
3. профилактика обострений и осложнений;
4. воздействие на раневой процесс.
В разделе приведена информация по диетотерапии и консервативному лечению.
Содержатся рекомендации по лечению хронического геморроя, в том числе, малоинвазивным хирургическим методам и хирургическому лечению.
Дана информация по лечению острого геморроя, лечение тромбоза геморроидальных узлов, а также острого кровоточащего геморроя, осложненного развитием анемии различной степени тяжести.
Документ содержит инфлрмацию по профилактике инфекционных раневых осложнений после хирургического лечения.
Приведены рекомендации по медицинской реабилитации.
Другие новости из этого раздела
Все разделы